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當(dāng)已經(jīng)作出的診斷時,醫(yī)生可能還會進行精神檢查(包括一系列問題),以幫助確定你的言語、思維模式或記憶是否受到抑郁癥的影響。根據(jù)這些評定的結(jié)果,將選擇治療的方法,包括以下治療方法中的一種或多種:藥物治療、或其它治療方法。
1.藥物治療抗抑郁藥可以用于糾正大腦內(nèi)被稱為神經(jīng)遞質(zhì)的某些化學(xué)物質(zhì)的平衡。這些藥物是已經(jīng)廣泛使用、對于抑郁癥有效的治療方法。不應(yīng)該將它們與鎮(zhèn)靜劑、“興奮劑”、安定劑或其它容易上癮的藥物混淆。對于沒有抑郁癥的人,這些抗抑郁藥一般沒有興奮作用。
用于治療抑郁癥的藥物有幾種類型,包括單胺氧化酶抑制劑(MAOIs)、三環(huán)類抗抑郁藥(TCAs)(多塞平、阿米替林)、選擇5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)(百憂解)和5-羥色胺-去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRIs),如怡諾思、瑞美隆。
雖然抗抑郁藥在第一次用藥時即開始對大腦中化學(xué)物質(zhì)進行調(diào)整,但是抗抑郁藥必須定期服用達到8周才能出現(xiàn)最大治療效果。另外,即使癥狀已經(jīng)改善了,也必須維持治療幾周以免病情復(fù)發(fā)。
請記住,為了達到最佳結(jié)果,必須按照醫(yī)生的處方繼續(xù)服藥。對于醫(yī)生給你使用的藥物,如果你有任何問題,應(yīng)該與醫(yī)生進行討論。堅持服藥可以達到理想的效果,中斷治療可以引起病情的延續(xù)或加重。
2.治療心理治療(“談話治療”)的作用機制是改變你對周圍世界的看法,以及你對其作出反應(yīng)的方式。心理治療單獨使用或與抗抑郁藥合用時,可以解決你與家人、配偶或其他人之間特定的問題。根據(jù)每個人的需要,治療可能持續(xù)3~6個月。
(1).認(rèn)知行為治療(CBT)幫助一個人認(rèn)識到自己消極的思維模式和行為,并用積極的思維模式和行為進行代替。對于抑郁癥病人的日常生活和未來前景,認(rèn)知行為治療可以迅速產(chǎn)生重要的變化。
(2).人際關(guān)系治療(IPT)側(cè)重于解決促成抑郁癥的有問題的人際關(guān)系和社會關(guān)系。通過學(xué)習(xí)如何更有效地與他人交往,抑郁癥患者能夠減少日常生活中的沖突,獲得家人和的支持。
(3).心理動力學(xué)治療幫助一個人自我反省,揭示和了解可導(dǎo)致抑郁癥的情緒沖突。因為在童年期沒有解決的沖突可能是導(dǎo)致抑郁癥的原因,所以用這種治療方法解決問題可能需要花費一些時間。
一些患有輕度抑郁癥的人單用心理治療就非常有效,但是對于患有中重度抑郁癥的人,通常將抗抑郁藥與某種心理治療合用時效果最好。藥物可以控制癥狀,心理治療可以幫助病人以更有效的方式處理生活問題,二者合用的有效率為80%以上。
3.其它治療醫(yī)生往往還建議使用各種其它可以減輕壓力的技術(shù),如生物反饋、鍛煉和沉思療法。在一些極端的病例中,當(dāng)抑郁癥非常嚴(yán)重、威脅生命或病人無法服藥時,可以使用電痙攣治療(ECT)。
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