認(rèn)知行為療法和抗抑郁藥物左洛復(fù)的聯(lián)合應(yīng)用是最能夠使焦慮癥兒童患者獲得幫助的治療。但是，單一使用這些治療也是有效的，這是10月30日發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》一項研究的結(jié)論。國立心理衛(wèi)生研究所(NIMH)出資支持了這項研究。

　　NIMH所長Thomas R. Insel強(qiáng)調(diào)，焦慮癥是影響青少年的常見心理疾病。得不到及時治療的青少年患者，在學(xué)校的表現(xiàn)以及與家庭和社會的互動都會因此受到很大影響，這項研究為家長提供了強(qiáng)大的證據(jù)和保障，聯(lián)合使用認(rèn)知行為和藥物治療是最佳方法，而單一治療依然有效。

　　這項研究課題名稱是The Child/Adolescent Anxiety Multimodal Study (CAMS)，隨機(jī)觀察了488名年齡7~17歲的焦慮癥患者，分為4組進(jìn)行觀察，觀察時間為12周：認(rèn)知行為療法(CBT)組，向患者講授焦慮癥知識，通過指導(dǎo)患者完成一些設(shè)計好的任務(wù)，幫助他們面對和主導(dǎo)自己的恐懼;抗抑郁藥物組，使用SSRI藥物左洛復(fù);CBT+左洛復(fù)組;安慰劑對照組。

　　觀察對象來自美國6個不同的地區(qū)，全部觀察對象均有中到重度的分離焦慮癥狀癥廣泛性焦慮癥狀或社交恐怖癥狀，許多患者同時還有其它焦慮癥狀，如多動癥和行為問題。

　　觀察結(jié)果：聯(lián)合治療組改善率81%，CBT組60%，左洛復(fù)組55%，空白對照組24%。

　　研究人員強(qiáng)調(diào)，CAMS臨床研究清楚表明，聯(lián)合治療的效果最好，但CBT治療和藥物治療的效果也不錯，因此，臨床醫(yī)生和家長可以根據(jù)本地醫(yī)療和家庭經(jīng)濟(jì)狀況，選擇任何一種治療措施。

　　觀察結(jié)果還表明，上述治療的安全性很好，藥物組患者出現(xiàn)的副作用并不比空白對照組多，因副作用而停藥的病例寥寥無幾，此外，治療期間，沒有出現(xiàn)兒童自殺現(xiàn)象(SSRI藥物非常少見的副作用)。

　　參與這項研究的Temple大學(xué)Philip C. Kendall教授稱，希望通過對CAMS數(shù)據(jù)進(jìn)一步分析后，讓我們找到預(yù)測方法，判斷出最適合某個患者的治療方法，為患有焦慮癥的青少年找到更好的個性化治療方法，就目前而言，我們確信已經(jīng)擁有了好的治療手段。

　　6個CAMS臨床研究協(xié)作點(diǎn)是：杜克大學(xué)、哥倫比亞大學(xué)/紐約大學(xué)、約翰霍普金斯大學(xué)、Temple大學(xué)/賓夕法尼亞大學(xué)、加州大學(xué)洛杉磯分校、匹茲堡大學(xué)醫(yī)學(xué)中心和Western Psychiatric Institute。