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生物反饋治療就是將通常自己不能覺察的生理活動,通過生物反饋儀顯示出來,成為自己所覺察的信號,以助自我控制這些活動。
生物反饋儀實際上是一個電子儀器,它把患者的血壓、心率、脈搏、腦電波、皮膚電阻和體溫等生理變化轉(zhuǎn)換成各種能為患者自己感覺到的量化信號,如音調(diào)、光點、數(shù)字等,讓患者在儀器指導(dǎo)下,設(shè)法把自己的這些功能調(diào)節(jié)和控制到最適合狀態(tài),矯正對應(yīng)激的不適反應(yīng),而有利于身心健康。
訓(xùn)練開始時先用生物反饋儀教患者學(xué)會全身肌肉充分放松,達(dá)到使患者抵抗焦慮的目的。體位的選擇可征求患者意見,盡量做到使患者感覺舒服。如果通過指導(dǎo),患者能把發(fā)出的信號變小(即音量變小或標(biāo)燈向負(fù)的方向進(jìn)行),醫(yī)生應(yīng)及時鼓勵,用“好”、“對”等肯定的口氣給與支持。但若出現(xiàn)不夠理想的聲音時,也不可使用消極的指導(dǎo)語,而應(yīng)該用“不要著急”、“慢慢來”、“你進(jìn)行得很正?!钡戎笇?dǎo)語。然后教他慢慢呼吸、按身體部位順序放松,或根據(jù)反饋信號分析患者當(dāng)時的的情況,如果肯定另有所思的時候(這要掌握得穩(wěn)妥些),要用關(guān)切的口吻勸他除掉雜念。
訓(xùn)練方式可采用連續(xù)式訓(xùn)練,也可采用斷續(xù)式訓(xùn)練。連續(xù)式訓(xùn)練是在20-30分鐘之內(nèi)不間斷放松訓(xùn)練,斷續(xù)式訓(xùn)練是在全程20-30分鐘之內(nèi),可以分4-5個輪回,每輪作4分鐘訓(xùn)練之后休息1分鐘。
對于焦慮障礙患者在學(xué)會放松之后,多用言語信號幫助他鞏固放松效果。可根據(jù)他產(chǎn)生焦慮的原因選擇合適的指導(dǎo)語編入放松訓(xùn)練的計劃中。治療效果可以通過肌電的基礎(chǔ)電壓下降幅度以及下降后的穩(wěn)定性來判定,也可以參考臨床癥狀減輕情況來判定。追蹤觀察時,還可根據(jù)患者病情復(fù)發(fā)及兩次復(fù)發(fā)的時間間隔是否有所延長等予以判定治療效果。
大量的臨床實踐表明,生物反饋治療對焦慮障礙有一定療效,可明顯減輕或緩解患者頭痛、失眠、心悸等癥狀。
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