抗抑郁藥物使用原則

　　抗抑郁藥是眾多精神藥物的一個(gè)大類(lèi)，主要用于治療和各種抑郁狀態(tài)。盡管目前有較多的抗抑郁藥，但在實(shí)際應(yīng)用時(shí)，還需遵循一定的原則來(lái)選擇合適的藥物，主要有一下幾點(diǎn)：

　　1、 盡可能使用單一的一種藥物。至少在治療開(kāi)始時(shí)，為了觀察效果及預(yù)防不良副反應(yīng)，不宜合并多種抗抑郁藥。對(duì)難治病例或伴有精神病性癥狀時(shí)，則另當(dāng)別論。

　　2、 初期用藥的原則是劑應(yīng)從小劑量遞增，并要達(dá)到充足的治療劑量。新一代抗抑郁藥副反應(yīng)較小，可以立即應(yīng)用足量。

　　3、 安全性激耐受性好。

　　4、 不良反應(yīng)輕，而且服用方便，這樣可以增強(qiáng)病人對(duì)藥物的耐受性及依從性。

　　5、 向患者解釋藥物必須每日?qǐng)?jiān)持服藥，而病情改善要等到開(kāi)始治療后2-3周才能逐漸出現(xiàn)，并且可能出現(xiàn)輕微的副反應(yīng)但通常會(huì)在7-10天后消失。應(yīng)強(qiáng)調(diào)患者在停藥前應(yīng)該征求醫(yī)生的意見(jiàn)。在情況改善后應(yīng)至少繼續(xù)抗抑郁劑治療三個(gè)月。

　　6、 對(duì)于有自殺意念的患者避免一次處方大量藥物，以防意外，可以使用危險(xiǎn)性較小的藥物。

　　7、 如果患者過(guò)去對(duì)某種藥物療效滿(mǎn)意，可以再次選用該藥物。

　　8、 如果患者年齡較大或有軀體疾患，可選用較少出現(xiàn)抗膽堿能和心血管副反應(yīng)的藥物。

　　9、 如果患者伴有焦慮或睡眠困難，可選用鎮(zhèn)靜作用強(qiáng)的藥物。

　　10、如果患者以精神運(yùn)動(dòng)性抑制為主的病人，可以選擇鎮(zhèn)靜作用較小的藥物。

　　11、當(dāng)伴發(fā)精神病性癥狀時(shí)，可與精神病藥聯(lián)用或同時(shí)合并電治療。

　　12、價(jià)格合理。