抗抑郁藥物使用原則

　　抗抑郁藥是眾多精神藥物的一個大類，主要用于治療和各種抑郁狀態。盡管目前有較多的抗抑郁藥，但在實際應用時，還需遵循一定的原則來選擇合適的藥物，主要有一下幾點：

　　1、 盡可能使用單一的一種藥物。至少在治療開始時，為了觀察效果及預防不良副反應，不宜合并多種抗抑郁藥。對難治病例或伴有精神病性癥狀時，則另當別論。

　　2、 初期用藥的原則是劑應從小劑量遞增，并要達到充足的治療劑量。新一代抗抑郁藥副反應較小，可以立即應用足量。

　　3、 安全性激耐受性好。

　　4、 不良反應輕，而且服用方便，這樣可以增強病人對藥物的耐受性及依從性。

　　5、 向患者解釋藥物必須每日堅持服藥，而病情改善要等到開始治療后2-3周才能逐漸出現，并且可能出現輕微的副反應但通常會在7-10天后消失。應強調患者在停藥前應該征求醫生的意見。在情況改善后應至少繼續抗抑郁劑治療三個月。

　　6、 對于有自殺意念的患者避免一次處方大量藥物，以防意外，可以使用危險性較小的藥物。

　　7、 如果患者過去對某種藥物療效滿意，可以再次選用該藥物。

　　8、 如果患者年齡較大或有軀體疾患，可選用較少出現抗膽堿能和心血管副反應的藥物。

　　9、 如果患者伴有焦慮或睡眠困難，可選用鎮靜作用強的藥物。

　　10、如果患者以精神運動性抑制為主的病人，可以選擇鎮靜作用較小的藥物。

　　11、當伴發精神病性癥狀時，可與精神病藥聯用或同時合并電治療。

　　12、價格合理。