慢性疼痛與抑郁癥之間的關系

 　　很多人都知道慢性疼痛和抑郁癥的關系有很長時間的歷史了，但是誰也沒有很卻定證據說明慢性疼痛和抑郁癥的直接關系，但是確實是存在慢性疼痛與抑郁癥之間的關系的。

　　慢性疼痛與抑郁癥之間的關系1、疼痛—→抑郁：即抑郁是慢性疼痛體驗的直接后果或固有的一部分。慢性疼痛患者的一隅為長期遭受疼痛及其對生活造成限制而發生的一個可以理解甚至是期望的結果。疼痛構成了一個重要的軀體和心理上的應激源，可能誘發或加重精神痛苦盡管如此，關于二者之間的直接關系的假說仍然留下一個尚未回答的問題，即為什么僅有一部分疼痛患者發生抑郁。

　　慢性疼痛與抑郁癥之間的關系2、疼痛—→中介因素—→抑郁：這一關系模式認為慢性疼痛本身并不是發生抑郁的充分條件，而由與其相關的一些認知行為來介導，引起抑郁水平的增高。此外，對疼痛的特殊個人信仰也可介導慢性疼痛的抑郁癥狀。

　　慢性疼痛與抑郁癥之間的關系3、疼痛←—共同的致病基礎—→抑郁：慢性疼痛(尤其是新因性疼痛)和抑郁障礙間可能存在某些常見的共同病理機制。Mersky(1994)臨床上類似地認為“有時疼痛患者的腦病理生理使得他們跟抑郁患者一樣對抗抑郁劑有效，而不同的是疼痛患者缺乏抑郁情緒的依據”。

　　慢性疼痛與抑郁癥之間的關系4、抑郁—→疼痛：即用隱性抑郁解釋慢性疼痛，把慢性疼痛認為是抑郁的軀體癥狀。抑郁在部分病人尤其是老年人中常表現為有關疼痛及軀體癥狀的疑病性主述而不涉及情緒問題。疼痛作為抑郁的一個癥狀可由許多心理和/或生理機制介導，包括焦慮、緊張、對軀體的過分關注以及生化改變。抑郁癥患者容易把情緒問題隱藏在疼痛問題背后，這有很多原因，如希望避免精神病的診斷，社會及文化常模的特異性影響。

　　只有我們自己正視這一點慢性疼痛與抑郁癥之間的關系，我們才能在生活中盡早的發現抑郁癥的可能性。