“心靈感冒”更像“心靈高血壓”

　　抑郁癥更像高血壓得長期治。一直以來，我們都把抑郁癥比喻為“心靈感冒”，目的是教育患者視抑郁癥為類似于軀體疾病，消除病恥感。虹口區(qū)精神衛(wèi)生中心副院長汪作為提出，“感冒”治愈后可以立即停藥，但抑郁癥已被認為類似于高血壓、糖尿病等，屬于一種慢性、復(fù)發(fā)性疾病。近日，一份關(guān)于虹口區(qū)精神衛(wèi)生中心率先在國內(nèi)對抑郁癥患者實施整體、長期干預(yù)的調(diào)研報告出爐。抑郁癥更像高血壓得長期治。30名2009年3月在虹口區(qū)精衛(wèi)中心門診的抑郁癥患者，接受為期8周的團體治療;定期參加抑郁癥患者自助團體;結(jié)合自我管理手冊，進行自我心理調(diào)適與病情監(jiān)測。綜合干預(yù)后，28名患者癥狀顯著好轉(zhuǎn)，而病人們也對病友俱樂部產(chǎn)生了“心靈之家”的感覺。

　　“快樂沙龍”讓病友傾訴有個家

　　在抑郁癥患者中，部分人初步緩解了就悄悄停藥，有的對自己曾是“心理病人”抬不起頭，還有的總覺得周圍人用異樣眼光看自己。而虹口區(qū)精衛(wèi)中心“快樂沙龍”的抑郁癥患者們卻覺得自己“心病”和別人的“身病”一樣正常，只要好好呵護，身心都能乖乖聽話。

　　抑郁癥更像高血壓得長期治。54歲的陸女士退休前是某幼兒園的骨干老師，工作能力非常強，退休后一下子無法適應(yīng)角色轉(zhuǎn)變，再加上處于更年期，出現(xiàn)了典型的抑郁癥狀。整天情緒低落，開心不起來，對任何事不感興趣，不想出門，甚至有過消極念頭。治療期間，每次癥狀好些了她就停藥，有時遇到家庭瑣事自我調(diào)節(jié)不好，總會復(fù)發(fā)。醫(yī)生介紹她參加“快樂沙龍”項目，上了兩次團體治療后，陸女士感覺越來越好，和病友們分享心理和生活體驗，看到了發(fā)生在病友身上的事，給予他們支持的同時，自己也得到借鑒。

　　另一位顧女士在患病后，常常因為遇到工作上的困難而自卑、逃避，寧愿待在家里不愿上班。團體治療時，心理師為她介紹各種壓力管理的辦法。如把日程安排得像小學(xué)生一樣記錄在作業(yè)本上，起初盡量多安排些輕松有趣的內(nèi)容，在完成每個項目的過程中增加自信心。顧女士表示：“我覺得這里就像心靈之家一樣，讓我有安全感。 ”

　　而鐘小姐在工作期間不幸骨折，這對抑郁癥患者來說可謂不小的應(yīng)激，但病友們輪流上門探視、電話慰問，讓她心里暖暖的，平穩(wěn)度過了康復(fù)期。

　　抑郁癥更像高血壓得長期治。這些抑郁癥患者每周在1名精神科主治醫(yī)師和2名心理咨詢師的引導(dǎo)下，分4批進行團體治療，從一開始的“破冰”成員自我介紹、抑郁癥健康教育，醫(yī)生和咨詢師引導(dǎo)放松訓(xùn)練，到大家通過團體游戲、剪紙、拼貼畫來尋找自己的需要、信心，一應(yīng)俱全。

　　每個患者還有一本“回家作業(yè)”——自我管理手冊，不少病人把這本冊子當(dāng)成日記本，每天記錄自己的心情病情，一旦出現(xiàn)復(fù)發(fā)時，醫(yī)生也能及時了解病情。

　　“慢性疾病管理模式”明顯見效

　　抑郁癥具有高發(fā)病、高復(fù)發(fā)、高致殘、高自殺率等特點，對家庭和社會造成沉重的經(jīng)濟負擔(dān)，已成為全球性的重大公共衛(wèi)生問題和較為突出的社會問題之一。抑郁癥更像高血壓得長期治，盡管現(xiàn)有的抑郁癥治療手段眾多，但是半數(shù)以上患者不能痊愈，持續(xù)的殘留癥狀導(dǎo)致疾病慢性化和高復(fù)發(fā)風(fēng)險，患者的生活質(zhì)量與社會功能嚴重受損。如果沒有良好的預(yù)后，多年后復(fù)發(fā)的情況并不少見。

　　難治性或慢性抑郁癥的處理從急性期治療向長期管理模式轉(zhuǎn)變，這也正是國際上最新的綜合療法。因為“慢性疾病管理模式”在對抑郁癥患者的健康教育和應(yīng)對技能，提高患者自我管理疾病的能力方面有了新突破。該項研究在國內(nèi)率先嘗試將慢性疾病管理模式應(yīng)用于慢性抑郁癥患者，提高了臨床痊愈率，降低了復(fù)發(fā)率