千奇百怪的失憶現象探秘

　　據說在四川豐都的“鬼城”中，有一尊稱做孟婆神的塑像，其模樣是一位頭挽小髻、身著花衣的老嫗。她一手提茶壺，一手捧茶杯，似笑非笑，居心叵測地哄騙即將托生的“罪鬼”們來喝茶。

　　《閻王經》是這樣介紹孟婆的來頭的：眾鬼魂在各殿依次受刑受苦之后，最后押解到第十殿交與轉輪王。此殿是專管投生的，凡發往陽間者，都要先到孟婆這里報到，灌一通“迷魂湯”，使他們忘掉前生之事，才能放行。這位孟婆把守著陰間的最后一關，是“六道輪回”不可或缺的人物。

　　有識之士對這種無稽之談僅作為“鬼文化”來聊供一笑，而愚昧者則信以為真，更渴望知道自己的今生來世，因而給拋售《三世書》的書販們趁機撈了一把。

　　遺忘（失憶）在現實生活中是很常見到的，但經過文藝作品的渲染，往往使人真假莫辨，現代醫學是怎樣看待記憶的？它對各類型遺忘的科學解釋又如何？這些都是不少讀者所渴望知道的。

　　一、記憶是怎么一回事

　　記憶為既往事物經驗的重現，它是一種非常基本的精神功能，可以說沒有記憶我們便不能認識自己，也不能認識世界。

　　記憶是在感知覺和思維基礎上建立起來的精神活動，通常認為它包括識記、保持、再識及回憶這四個密切聯系而又統一的過程。

　　記憶的神經生理基礎涉及皮質的感覺聯絡區、顳葉、丘腦和整個大腦皮質。這些部位受損可引起記憶障礙。記憶障礙可分為遺忘和記憶錯誤兩大類。

　　二、失憶知多少

　　部分或全部地不能再現以往的經驗稱為遺忘。遺忘的原因很多，常見的是由于識記過程的障礙或者沒有進行適當的“復習”引起。遺忘可存在于多種病態或正常人中。病因不同，處理原則也是各異的，康復的程度也不同。

　　遺忘最常見的病因是意識障礙，它包括昏迷、譫妄及病理醉酒狀態等各種神志不清的情況。其中的癲癇自動癥是值得我們注意的，它是指癲癇發作或發作剛結束時出現的意識混濁狀態（也屬意識障礙）。

　　腦部的器質性疾病是遺忘的另一病因，老年人常患這種病，臨床上以智能障礙為重要表現，患者常錯記物件的數目或忘掉了東西存放的地方，便懷疑別人偷去。

　　腦外傷對記憶的影響是人們所熟知的，患者神志恢復后，常不能回憶起受傷前后的經過。

　　腦卒中的病人，常回憶不起病前他正在做什么，在什么地方等。臨床上稱為“短暫性全面遺忘癥”的癥狀則是：患者突然出現短暫性近記憶障礙，他對此有自知力；談話、書寫及計算力保持良好。無神經系統其他異常。發作可持續1～24小時。一般認為是大腦某些動脈缺血累及有關組織所致。

　　此外，還有一種遺忘純粹是由于心理因素所致。在癔癥與反應性精神病中，可以出現一段時間生活經歷的完全遺忘，此前與此后的記憶保持良好，稱為階段性遺忘。階段性遺忘的時間有數日至數月，偶有達數年的。另有一種選擇性遺忘或創傷情境性遺忘，一些令他極傷心的事，他會忘得一干二凈，叫人很費解。如果問他，他會極力否認曾有這件傷心事發生過。通過催眠暗示等心理治療之后，此種遺忘癥狀可以完全消失。上述心因性遺忘都是可以完全恢復的，它的產生是由于大腦皮層的功能性抑制，但無器質性損害。早在1951年國內便有人報告了一例典型的與外傷有關的癔癥性遺忘癥，該病人在輕度外傷后失去了與當時情境有關的全部記憶，日常生活沉浸在抗日戰爭年代的戎馬生涯與烽火歲月中，后經心理治療而愈。在此病例中，輕度的外傷僅僅是誘因。

　　以上所介紹的恐怕就是曾鋪天蓋地而來的電視劇及其他文藝作品中有關情節的醫學依據吧，君不見《情濃大地》中，年輕離家老大回，面對愛妻相見不相識的方樹根、《飄零燕》中的奶奶、《再見艷陽天》中的賀生，哪一個不是走“外傷致失憶、失憶至感舊、感舊至復憶”這條雷同的舊路？

　　誠然，文藝創作并非醫學論文，添枝加葉是允許的，也毋須一一訂正，只要跟科學不太“離譜”便可以了。但對醫學心理學來說，“記憶與遺忘”可不是三言兩語能講清的一道深奧的話題。

（楊玉龍）

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