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案例分析

對于一則心理咨詢的思考

分類: 案例分析 心理詞典 編輯 : 心理知識 發布 : 11-25

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    阿花,是我校高中一年級的學生。在高一的下學期,她顧慮重重地來心理咨詢室咨詢。她一見到我就說,老師,我的問題已經很嚴重了,但是我一直沒有勇氣來心理咨詢,怕別人誤認為神經病。

    我用鼓勵的眼光看著她說,阿花,你現在已經跨出可喜的一步了。來心理咨詢的人并不是有神經病的人。阿花坐下來,說:"老師,我覺得我對自己沒有信心,做什么事情沒有勇氣,就像來這里,我在校友樓下面再三地徘徊才決定上來。"于是。阿花開始講述她自認為很嚴重的心理疾病。

    我在中山的一個小鎮上讀初中,在我們學校成績排第一、二名,本來可以很輕松的進入紀中學習,我的家長、老師乃至校長都對我抱以極大的希望。越接近考試的時候,只要我一想到自己后面有那么多雙期待的眼睛望著我,我就害怕自己萬一考砸了怎么辦,怎么對得起他們?結果初三升中考試時數學考砸了,本來就是強項的數學,居然考砸了,甚至影響到其他科的考試,所以,我差紀中的上線分數5分,后來憑著各項榮譽的加分,才一分不差進入本校學習。

    到了紀中以后,我覺得我很孤獨,因為我不是老紀中人,他們(老紀中人)看不起我,很不愿意幫助我,他們很自私,不愛搭理人。我成績不好,他們看不起我……說到這里,她哽咽著說不下去了。

    我用手撫摩著她的背部說:"如果你覺得哭出來會好受一點的話,哭吧,有老師陪著你。"我向她遞過紙巾。她哇地一聲大哭起來。我靜靜地陪著她,用手摟著她,讓她感覺到有一個堅強的臂膀可以給她暫時的依靠。幾分鐘后,她漸漸地停止了哭泣,"老師,我好多了。"
我很想離開紀中,壓力實在太大了,但是,我想到父母期待的目光,中學校長、老師的期待,我又不愿意放棄,我實在矛盾極了。我現在沒有心機學習,整天都很亂,心情很煩躁。特別是在宿舍里。老師,我應該怎么辦?

    她說到這里就停住了,顯然很想聽我的意見。我說:"阿花,我漸漸明白你的處境了。我可以感受到在你身上的壓力確實是挺大的,特別是在宿舍里,你能具體告訴我你跟同學相處的情況嗎?"   她嘆了口氣說,我覺得她們(同宿舍)都看不起我,她們成績好,是班干部,嫌我說話土氣(帶口音),成績不好,有時候問她們作業,她們很不耐煩。我把同桌的一句玩笑話("我在24歲時就自殺")當著眾多同學和老師的面說了出去。她就死不承認,說我誣陷。關系挺緊張的。還有,我們班上的宿舍實行扣分罰款制,如果是你的責任令宿舍扣了分,那么,就要罰款。那天,我臨走的時候,忘記把吃剩的蘋果核帶走,留在宿舍了,所以扣了宿舍的分,我就被老師罰款了。我不應該是這樣的人!我覺得對不起值日的同學,更不好意思面對班主任。同宿舍的同學好象也不愛理我。后來,我每次出宿舍時,我總是擔心宿舍會因我而扣分。越是這樣,我越是害怕會扣分,會罰款。我就是沒有信心,我好象不能相信自己的能力。現在快到考試了,我可是一天比一天緊張,害怕自己考不好,我有種預感,我如果想著自己考不好,結果真的會是這樣的。我好害怕!老師,救救我吧!

    對于阿花的問題,我采取的咨詢對策是:用理性--情緒療法的ABC理論幫阿花認識到她的問題是由于對紀中的不適應而產生的,自己所有情緒上的失調、對學習的焦慮是由于自己腦子里存在的某些不合理的信念而造成的。從一開始,我就以積極的態度幫助來訪者探察隱藏在情緒困擾后面的東西,激勵阿花反省自己在遭遇刺激事件后,在感到焦慮、抑郁或憤懣時對自己說了些什么,然后用多種技術幫助來訪者向自己的非理性信念如"我不應該是這樣的人"質疑,并產生放棄此種信念的愿望和行動。在此基礎上,我進一步誘導、幫助阿花找出對刺激事件的適宜的、理性的反應,找出理性的信念和指向解決問題的思維陳述,以此來代替非理性信念和自損思維如用"考什么名次不重要,只要自己努力了"來代替"沒考上一二名是很可怕的事情"等。讓阿花學會理性思維,并將其內化為個人的生活態度,并在以后的生活中用RET的教導來解決新的問題。

    阿花的案例,由于有良好的咨詢關系,她心中的包袱得以放下。如果說,阿花的老師、班主任懂得心理學懂得心理教育的原理的話,阿花的困惑可能不會那么重,阿花會更快適應新環境的學習生活。由此可見在中學里進行心理教育的重要性和緊迫性。但是,如何來實施呢?又怎樣適合紀中學生的寄宿特點呢?

    1、教師心理教育意識的提高。曾經有人說普通老師在制造學生的心理問題,而由心理老師來做補救的工作。在初中阿花本來是班主任心目中的驕子,但在紀中因自己的小過失令班級扣分,她心理上覺得很難面對班主任,想當然地認為班主任也不會原諒她,會討厭她,畢竟,這個扣分罰款制度是班主任為了班級的榮譽而制訂的,而她的小過失卻令班級蒙羞。最可怕的是,在她慣常的邏輯中她是不可能犯這樣的錯誤的,所以她不可原諒自己所犯的錯誤。阿花越怕扣分,在離開宿舍的時候就老是覺得自己會不會留下什么東西令到班級扣分,對自己就越不自信。 那么教師的心理教育意識的提高,對于預防學生的心理失衡和做好有關的心理工作是有很大的幫助的。在阿花的案例中,我不可能批評班主任的某一做法,但是,阿花的問題由此而更加嚴重更加不自信;我也不可能批評班主任對學生心理問題的敏感程度,是否有一種以持續性的眼光來看待學生現在的問題,其實學生現今的問題是與過去的生活經歷有很大的相關程度的。阿花就是一個很好的說明。本來是成績優秀的人,在高手如林的紀中卻是很普通的一員。這些強烈的對比引起她內心矛盾的沖擊。她要求上進,很努力學習,但她看不到進步是小步子的,只是看到自己的"不行"和"不能",盡管她經一年的努力前進了100多名,但仍不能相信這是自己的努力所達到的,甚至認為"爬得高跌得慘",增加對自己的不信任感。

    2、學生的意識的提高。心理咨詢老師應該就心理健康知識、心理咨詢向學生做一個很好的說明,打消學生對心理咨詢的神秘感,認識到看心理醫生就像是了要去看醫生一樣的平常,能夠在心理不平衡的時候通過心理老師的幫助及時解決自己的問題,讓自己得到更好的成長。阿花從初中就存在某些心理問題,但是拖到高中才來咨詢心理老師,如她所說,我初中時根本不知道心理咨詢為何物,心里所想的就是讀書、讀書……

    3、對于新生的適應性問題的探討。特別是寄宿學校,學生由家里的嬌子、嬌女一下子變成什么都要自己動手的學子,洗衣、打飯、學習、處理宿舍、班級的人際關系等,每個人都需要一個適應的過程。在交談中得知阿花只是近來和同桌的關系比較緊張,而阿花卻把問題過分概括化了,她把一兩個同學對她的意見斷定為全班都對她有意見。阿花的確是在某些場合沒有把握好人際關系,在老師和同學面前傳了一些不該傳的話。中學生在人格上并不完善,有時會因為意氣用事,說了一些不該說的話,事后又覺得后悔,所以在被人揭露的時候死也不認曾說過這樣的話,而傳話的人就認定有,那樣就導致兩人間的矛盾,彼此不信任或彼此不理睬。阿花就犯了這樣一個錯誤:把一句可大可小的話散播出去了,讓人誤會為不可信任。而她又堅信自己沒有錯,只不過重復了同桌的話而已。當她的疏忽令宿舍扣分,自己被罰款時,她又想當然地認為同桌乃至同宿舍都討厭她,不跟她交往,事先將自己封閉起來,所以,她覺得自己很孤獨,并歸因為自己不是老紀中人,這些事情或處境似乎在暗示她一些東西,"要是在以前多好啊?"她就陷入對初中輝煌階段的無限回憶當中。實際上是她還沒有完全適應新學校。   學校可以通過心理適應性測試對學生進行摸底,有針對性的開出適應性講座,交給學生心理調適的方法讓學生能夠在在出現問題的時候自己幫助自己走出困惑,對于特別不適應的學生要跟蹤輔導使其更快地適應新校的學習生活。我們都希望學生能夠有更好的學習環境,營造和諧的心理環境也是必不可少的。

    阿花一共來了五次,每次來都有很大的進步,能夠認識到自己的問題所在,自己應該怎樣做,而自信心也在慢慢地重建。現在阿花希望通過她的努力學習上可以更上一層樓,人際更和諧,能更愉快地生活在她的同學之間。掩卷而思,我相信阿花一定能夠實現她的愿望,我更希望通過我的努力,能夠幫助更多的人實現夢想。

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