抗抑郁 堅(jiān)持服藥就是勝利

　　抑郁癥是一種疾病而不是性格缺陷，現(xiàn)在對(duì)抑郁癥的研究認(rèn)為，抑郁癥的發(fā)病有一定生物學(xué)基礎(chǔ)，所以說(shuō)它是一種疾病，和心臟病、糖尿病、關(guān)節(jié)炎等疾病一樣。

　　北京回龍觀醫(yī)院院長(zhǎng)張培琰教授介紹，抑郁是正常人生活中一部分，任何人都有抑郁情緒，但抑郁持續(xù)到兩周以上的，每天或大部分時(shí)間都處于抑郁狀態(tài)，才能稱之為抑郁癥。

　　抑郁癥是一種常見(jiàn)的嚴(yán)重疾病，它影響著人的各個(gè)年齡階段甚至終生，兒童期較少、少年比較多見(jiàn)，在青春期是高峰，在成年期，到老年又是一個(gè)高峰。女性患病率大概是男性患病率的兩倍以上。

　　但有調(diào)查顯示，大概60％以上抑郁癥的病人沒(méi)有治療，有30％多在綜合醫(yī)院治療，到專科醫(yī)院治療的大概只有6％左右。這是因?yàn)楹芏嗳税鸦忌弦钟舭Y當(dāng)成一件很羞恥的事，所以很多患者拒絕到專科醫(yī)院就醫(yī)。

　　北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所的王向群教授說(shuō)，現(xiàn)在我們國(guó)家在治療手段上和國(guó)際應(yīng)該是接軌的，一般來(lái)說(shuō)通過(guò)藥物治療、心理治療還有一些物理治療。心理治療在疾病的早期或者叫輕度抑郁障礙時(shí)可以用心理干預(yù)，療效在早期還是不錯(cuò)的。但是我們提倡“綜合干預(yù)”，要對(duì)伴有情緒障礙的人進(jìn)行“綜合干預(yù)”，就是生物學(xué)加心理學(xué)，在不同階段側(cè)重點(diǎn)不一樣。

　　抑郁癥是高復(fù)發(fā)性疾病，雖然可以治愈，但復(fù)發(fā)性很高。三次復(fù)發(fā)以上發(fā)作率達(dá)到90％，第一次發(fā)作復(fù)發(fā)達(dá)到50％以上，所以一定要系統(tǒng)治療。治療有一個(gè)原則，全病程治療，急性期、鞏固期、維持治療期都要注意。急性期一般6-8周，鞏固期要防止復(fù)發(fā)，會(huì)在16-20周左右。

　　藥物在抑郁治療過(guò)程中有很重要的作用。抗抑郁藥從上世紀(jì)50年代出現(xiàn)，發(fā)展的速度很快，藥物最重要的就是安全性，其次是副作用小。90年代初，新一代抗抑郁藥“雙重再攝取抑制劑-SNRI”問(wèn)世，此類藥以美國(guó)惠氏公司最早開(kāi)發(fā)的鹽酸文拉法辛為代表，由于其雙重作用機(jī)制，對(duì)抑郁治療更全面，而且副作用大為減輕，由此，惠氏開(kāi)發(fā)的起效更快的鹽酸文拉法辛緩釋膠囊———怡諾思成為目前全球處方量最大的抗抑郁藥物。

　　但需提醒人們，抗抑郁藥物一般在治療后兩周左右才開(kāi)始起作用，病人不能剛服藥覺(jué)得沒(méi)作用就擅自停藥，如果在最初階段的治療維持不下來(lái)，就更容易復(fù)發(fā)，對(duì)于控制病情和再次服藥就更困難。