背痛胃痛？當心患上了抑郁癥

　　本報10月9日訊 在各醫院其它科就診的患者中，患抑郁(或焦慮障礙)的高達19．97%。在10月10日第16個世界精神衛生日來臨之前，一項剛結束的抑郁患病調查顯示，在醫院看病的人群中，隱藏著很大一部分抑郁癥患者。

　　此次調查在長沙、北京、上海、廣州和成都5個城市的15家綜合醫院展開，調查對象為心血管、消化、神經和婦產4個科室的內科門診，年齡在18歲以上的近萬名就診者。

　　SEBoD組織(認識并減輕抑郁癥的社會經濟負擔組織)和CPA(綜合醫院精神衛生工作者聯盟)在惠氏制藥的支持下，完成了該項關于中國綜合醫院門診患者抑郁/焦慮障礙患病率的調查。

　　背痛原是抑郁癥

　　今天上午，一名在湘雅二醫院精神抑郁門診外候診的老者說，他以前覺得背痛，看了幾個醫生，經多種藥物治療無效，在排除了是心臟方面問題引起的疾病以后，有醫生建議他去大醫院看抑郁癥。

　　老人最后被確診得了抑郁癥。對癥治療還不到一個月，背痛的癥狀消失了。這也是抑郁癥未被識別的一個重要原因，很多人軀體上的問題，比如頭痛、心慌和胸悶等，這些都把他們的抑郁掩蓋了，屬于隱匿性抑郁癥。

　　此次調查結果顯示，一些常見的軀體疾病就診者(如心血管神經官能癥、胃腸功能紊亂性疾病、頭痛、胸悶、腹痛、癲癇、中風、等)的抑郁/焦慮障礙發生率高。按科室分類，神經內科就診者中抑郁障礙和焦慮障礙的患病率最高，分別為18．55%和9．99%，其次是消化內科，分別為16．48%和8．63%，婦產科14．15%和7．57%，心血管內科的患病率相對較低，分別為12．57%和6．63%。該調查顯示，女性、神經科和消化科的就診者中，抑郁和焦慮障礙的患病率高。

　　心病也需用藥醫

　　胃痛、背痛居然和抑郁癥相關，聽起來有些玄乎。精神科專家解釋，腸胃病病因復雜，隨著社會競爭加劇，緊張焦慮等精神因素引起腸胃病的患者越來越多，消化內科相當大比例患者都屬這種情況。由于抑郁癥常常以軀體不適來表現，90%左右的抑郁癥患者在發病初期往往沒有意識到自己可能患有抑郁癥。值得注意的是，不但我們患者意識不到，很多其他科的醫生也沒有這種意識。

　　在抑郁癥治療方面，很多人錯誤地認為，抑郁癥是心病，“心病還需心藥醫”，從而排斥藥物治療。其實在抑郁癥，特別是重癥抑郁癥的患病因素中，生物學因素大于環境因素。事實證明，目前的藥物治療對大多數患者是有效的，抑郁/焦慮患者首次治療的臨床治愈率接近35%。當然，如果能藥物治療結合心理治療，效果會更佳。