如何對自殺危機實施治療性干預

    因為自殺是一種緊急情況，因此十分強調時間的緊迫性和“立竿見影”的效果，盡可能在短時間內打消病人的自殺念頭，恢復他(她)的心理平衡狀態。干預的計劃應圍繞以下這幾個方面；

    1、肯定病人的優點(長處)  因為大多數抑郁病人往往將自己看得一無是處。

    2、尋找盡可能的社會支持  讓家人、同事及親友來幫助和支持病人，因為絕大多數想死的病人感到自己是孤獨的，沒有人能理解和幫助自己。

    3、學會心理應對和防御  俗話說：“退一步海闊天空”、“船到橋頭自然直”、“塞翁失馬，焉知禍福”。抑郁、自殺病人往往將前途看成漆黑一片或悲觀絕望，因此讓他們學會多維或多角度地看問題以及恰當的心理應對技能，以減輕病人的失望程度。歸納起來一句話，抑郁自殺病人往往是對自我、周圍環境和前途的消極評價，干預就是圍繞這三方面進行。

    治療技術的應用是自殺危機干預的重要階段。季建林教授介紹其經驗：首先是讓企圖自殺的病人認識到自殺不過是一種解決問題的消極方 法而已，并非目的。因為絕大多數自殺企圖者是因為面臨生活挫折(如離婚、車禍等)而不能處理或解決時才選擇自殺的，是希望“一了百了”，但如果有解決目前挫折或處理目前危機的其他方法，大多數病人會放棄“只有死路一條”的觀點(如提示病人調換單位、外出旅游等多種解決問題的方法)。因此，圍繞改變這一認知的前提，可以采取：①交談、宣泄被壓抑的情感(如悲傷、抑郁、憤怒等)；②認識和理解目前的危機或境遇是暫時的，不可能是持續終身的；③學習解決問題的技巧和心理應對方式；④建立新的社交天地，尤其是人際關系的維持和穩定。

    當病人打消自殺的念頭后，重點是要強化他們的獨立性，減少依賴性，注意鞏固和發展新學到的應對技巧和解決問題的方法，學會“舉一反三”，積極面對現實和重視社會支持的作用。總之，通過危機干預，可以使絕大多數有自殺企圖的抑郁癥病人避免自殺的發生，更好地去適應生活。