病態(tài)自戀，從心理角度來治療

　　在衡量自戀時(shí)人們往往與利他主義對(duì)比來談。正常情況下，每個(gè)人或多或少都有自戀情結(jié)，其程度為俗語(yǔ)中所講的“利己不損人”。

　　并非所有自戀都是病態(tài)的。在自戀階段，有些習(xí)慣可持續(xù)到成年，很難改掉，在一些特定的情況下，它甚至可以發(fā)出耀眼的光芒。

　　政治領(lǐng)袖里，高度的自戀往往是普遍現(xiàn)象，那些必須靠影響大眾來獲取權(quán)力的人尤其如此。一個(gè)領(lǐng)袖如果自信有特異的才能、偉大的使命，就比較容易贏得一般人的信賴，因?yàn)橐话闳藭?huì)被這種表現(xiàn)出絕對(duì)信心的人所吸引。但是，自戀的領(lǐng)袖并不只是為了贏取政治上的成功才動(dòng)用他這種自戀性的魅力，而是為了他的精神能夠平衡。適當(dāng)?shù)淖詰偈谷顺錆M信心，他需要成功與別人的喝彩。

　　極端自戀的人幾乎非得成名不可，不然他會(huì)抑郁不已，會(huì)發(fā)瘋。但要成名卻必須有相當(dāng)?shù)牟拍芎拖喈?dāng)?shù)臋C(jī)遇——因?yàn)橹挥羞@樣才能博得別人的喝彩，而喝彩會(huì)滿足他的自戀性夢(mèng)想。這樣的人，即使已經(jīng)成功，還是不得不追求更多的成功，因?yàn)槿绻麄兪。蜁?huì)面臨崩潰的危險(xiǎn)。可以說，別人的喝彩是他們的自我醫(yī)療法，這讓他們逃脫沮喪和瘋狂。表面上看起來他們?cè)跒樽非竽繕?biāo)而戰(zhàn)斗，實(shí)際上卻為自己不至于瘋狂而戰(zhàn)斗。

　　美國(guó)《精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》中將病理性的自戀作了如下的定義：需要贊美的、表現(xiàn)在幻想上和行為上的彌漫性“無所不能”，缺乏共情，常始于幼年，并一直持續(xù)到目前，且符合以下五條或更多的標(biāo)準(zhǔn)：

　　第一，夸大成就和天賦，在沒有相應(yīng)的成就下，期待被看作是最優(yōu)秀的;

　　第二，被無限制的成功、權(quán)力、才氣、美麗或理想愛情的幻想所迷惑;

　　第三，相信自己是特別的和唯一的，并相信自己僅能被其他同樣特別的或高地位的人理解，或應(yīng)該被聯(lián)想到與上述的人為一類;

　　第四，要求過度的贊美;

　　第五，有特權(quán)感，比如，無由地期待特殊的好的對(duì)待或他人對(duì)他期待自動(dòng)的順從;

　　第六，攫取他人的利益，以達(dá)到自己的目的;

　　第七，缺乏共情的能力，無欲望去認(rèn)識(shí)或認(rèn)同其他人的情感和需要;

　　第八，常常嫉妒他人或相信其他人嫉妒自己;

　　第九，表現(xiàn)出一種高傲自大的行為或態(tài)度。

　　由于缺乏共情，自戀者絲毫不會(huì)考慮他人的想法，而將自己的意愿以“一廂情愿”的方式折射到他人身上。由于相信自己才是唯一的，因而，自己的愿望應(yīng)該馬上完全能夠得以滿足，別人的想法應(yīng)該超不出自己的想象之中。

　　如一個(gè)病人在偶然看到他的xinli治療師也會(huì)站在馬路邊吃早點(diǎn)時(shí)，在后來的治療中他抱怨道：“我萬萬沒想到您作為一個(gè)從國(guó)外回來的留學(xué)人士竟也會(huì)和那些平民一樣在馬路邊吃飯!您應(yīng)該是在西餐廳中聽著優(yōu)雅的音樂，拿著刀叉蘸著黃油吃面包。”

　　這類人看人的標(biāo)準(zhǔn)在于是否符合自己的想象，因此，在現(xiàn)實(shí)表現(xiàn)出與自己想法存在著差距的情況時(shí)，病理性自戀者會(huì)逃避現(xiàn)實(shí)，遠(yuǎn)離人群和社會(huì)，或者為內(nèi)心的“自戀形象”做出出格的行為，如有的連環(huán)殺手在殺人后說自己是上帝派來結(jié)束這些人的痛苦的，或者無所謂地說自己不過開了一個(gè)未辦營(yíng)業(yè)許可證的殯儀館。

　　其實(shí)，在生活中我們常可見到有類似人格特征的人，如演員或藝術(shù)工作者，他們有高智商和漂亮的外貌，有較好的工作能力和社會(huì)適應(yīng)能力，在公眾場(chǎng)所中有較好的人格評(píng)價(jià)，但這并不妨礙他們對(duì)贊美成癮。這也許是職業(yè)使然，或者應(yīng)該說，是他們的人格促使他們選擇了職業(yè)。健康的自戀可以使人充滿信心并勇氣十足地去完成事業(yè)，不過，由于自戀會(huì)導(dǎo)致對(duì)別人感受的忽視，所以在發(fā)展親密關(guān)系上有時(shí)很容易出現(xiàn)問題。病理性的自戀總是以嚴(yán)重的人際關(guān)系障礙為代價(jià)的。

　　自戀讓人沉醉，有的自戀不僅無妨，而且衍生出動(dòng)人的故事：那西斯為迷戀自己的形象憔悴而死，同時(shí)，還可以有完美的“衣帶漸寬終不悔，為伊消得人憔悴”的境界。病態(tài)的自戀則將對(duì)自己欲望的追求建立在對(duì)別人價(jià)值、自尊蔑視的基礎(chǔ)之上，而且他們并不覺得自己需要治療。

　　心理治療對(duì)此類病人需要花費(fèi)相當(dāng)大的氣力，弗洛伊德當(dāng)年甚至推斷：自戀者由于移情較難產(chǎn)生，所以無法治療!現(xiàn)在，人們已經(jīng)知道，病理性的自戀是需要并可以通過心理治療的方法進(jìn)一步適應(yīng)社會(huì)的。

（張華仙）