精彩案例：奇怪的戀物癖

　　戀物癖是指對性愛對象的一種象征意義上的迷戀。戀物癖患者通過撫弄、嗅、咬或玩弄某物來獲取性快感。所戀對象可以是與性有關的，如頭發、內褲、乳罩等，也可能是與性較少關聯的雨衣、球鞋、牛仔衣等。戀物癖一般起自青少年時期，幾乎完全是男性，而且大多數患者都是異性戀者，不過他們大多對性生活膽怯或者性功能低下，并且也很少有攻擊或暴力行為。戀

　　物癖患者常因其變態行為而給自己造成許多麻煩與不幸，但卻不能克制自己的行為，因此常常會感到極大的痛苦。

　　霍清這幾年來便一直陷于這樣的痛苦之中，二十三歲的他竊藏女性乳罩、褲頭等物品已有三年，并曾兩次因偷竊時被抓獲而受處分。當他最近又一次潛入女浴室偷女性貼身用品而被派出所扣留時，單位領導開始考慮他是否病態，遂介紹他前來咨詢。

　　醫生和氣地接待了他，對他的病癥和處境表示同情和理解，取得他的信任后詳細詢問了包括他的家庭背景和早期經驗在內的各種有關情況。

　　霍清出生于工人家庭，父親因工作常不在家，夫妻間及父子間缺乏情感交流。其父嗜酒如命，性格粗魯，脾氣暴躁，在家時常與霍清母親爭吵，動輒打罵妻子。霍清自幼膽小畏縮、執拗、內向。九歲時其父母離異。霍清憎恨父親，依戀母親，愿意和女孩一起玩耍，并由于其少年老成的關心體貼常博得女孩的好感。十二歲時，一次偶然的機會他看到姐姐裸體洗澡及之后穿內衣（褲頭、乳罩）躺在床上，當時產生了強烈的好奇心和性沖動。此后常回想此情景，并伴有手淫。高一時與一女生開始戀愛，感情甚篤，以致發生多次性關系。相愛三年后女方家長棒打鴛鴦，女方被迫嫁給他人。霍清為此心情苦悶，借酒澆愁，酒后常拿出女友的內衣褲（乳罩、褲頭）撫摸，同時手淫，手淫時常結合情景回想與女友同居時的感覺，并達到性高潮而射精。

　　一次，他從女工宿舍樓旁路過，看到曬在外面的女性內衣內褲，心中突然產生一種沖動，迅速上前偷取了兩條女三角褲，隨即有一種緊張而又滿足的感覺。從此，每當他路過這幢樓時，就不由自主地尋找曬著的女性內衣內褲。一旦看見就極度緊張，心跳加快，大腦中想法極為模糊，只想取走這些短褲、胸罩、月經帶等。拿到后心滿意足，要是拿不到就非常焦慮，緊張不安，不可克制地到處搜索，就像被磁鐵吸住一樣。有時他上商店去購買這類物品，有時則直接鉆進女更衣室，女浴室去竊取。他自知行為丑陋，無顏面世，也曾下決心痛改前非，寫過許多自我警告的誓言，但每當欲念發作時，又身不由已，不能自制。而事后又往往陷入悔恨、自責的深深痛苦之中。

　　醫生在了解霍清的有關情況后，采取了認知領悟療法、暗示療法、厭惡療法、脫敏療法等多種療法對他進行了協同治療。

　　1、認知領悟療法

　　治療過程中，醫生通過讓霍清回憶敘述幼年的生活條件和癥狀產生發展的原因、過程及具體內容，幫助他分析發病根源，分析其幼時生活事件與日后行為的關系，給他講解正常性心理發育過程，使其認識、領悟到竊藏女性貼身用品，以此手淫獲取性樂高潮而不伴有任何性接觸的意志和行為系性心境，是其父親粗魯、蠻橫的教育方式所致。特別在兒童期偷看姐姐浴后裸體的好奇心理、求快心理未得到滿足的性欲望，被潛抑在無意識中留下痕跡，青春萌動時戀愛并多次發生性關系，使久被壓抑的性欲得以釋放，但對方家長的堅決反對終于使有情人難成眷屬。這種成年后由于客觀阻攔導致的心理和性的挫折，使其增高了的性興奮不得不另尋出路，以過時的幼兒方式表現出來，以求得宣泄和滿足，這是一種變態的性生活。它的實質就是兒童的性生活，是用幼年方式排除成年人的心理困難和滿足成年人的性欲。它和成年人的身份是不相稱的，是幼稚的、不符合成年人的思維邏輯規律的情感和行動。

　　通過醫生的詳細分析和解釋，霍清了解了正常性心理與變態心理之間的區別，并意識到性愛關系只能發生在人與人之間，戀物是一種變態與不成熟的性心理表現，是成年人采取了兒童的性樂方式，是十分幼稚和愚蠢的。

　　2．暗示療法

　　由于因竊藏女性貼身物品而被審查處分，在單位以及親朋好友之間造成了惡劣影響，霍清產生了強烈的自卑感，情緒低落，心境惡劣，為此而酗酒，醉后戀物欲念更加強烈。事后更自卑自責，感到無地自容，伴有失眠、焦慮煩燥。鑒于此點，故給予小劑量的氯丙咪嗪和阿普唑，告知霍清說此藥對戀物癖有治療作用，在心理治療的前提下，服用此藥可取得更好的療效。霍清服用后，睡眠果然有了改善，緊張恐懼心理逐漸消失，情緒也有好轉，這更堅定了他治好自身病癥的信心。

　　3．厭惡療法

　　醫生告訴霍清，每當產生戀物意念時，就盡可能地去回想過去由于戀物受到的責備、唾罵和處分，聯想將來對個人前途、家庭及后代的影響。當霍清第四次來咨詢時，他告訴醫生說，他已經把家中竊藏的所有女性用品全燒了，下定決心要告別過去。他說，現在見到女性貼身用品時，意念還偶有出現，但通過厭惡聯想已能控制自己的行為了。

　　4．脫敏療法

　　自第三次咨詢開始，醫生要求霍清經常到商店賣女性用品的地方轉一轉，每周三次。以使他能逐步在面對這引起物品時控制自己的意念，戰勝自我。

　　開始，霍清表示自己一到柜臺面前就臉紅心跳，非常緊張，想看又不敢看，深怕自己做丟人的舉動。這種時候，他就按著醫生教給他的方法提醒自己，喜戀女性用品是以兒童方式來滿足性需要，是幼稚的，自己已經二十多歲了，怎么還可以去干這些孩童行為呢。這樣一想，心里就平靜多了，慢慢地也敢坦然地看著柜臺上的物品而無異樣心思。

　　在經過兩個多月共六次咨詢后，霍清的戀物癥狀已全部消失，半年后他來看望大夫時顯得容光煥發，告訴醫生說治療后再沒出現以前的欲念及想法，現已能全身心地投入工作之中。

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