擺脫強迫癥的陰霾

 
　　星期天，夫婦倆準備好上街購物。出得門來，丈夫將已經撞上鎖好的門推了幾下，證明確實是鎖上了，就邁步下樓。剛走到樓梯拐彎處，他對妻子說：“等一等，我再看看門是不是鎖上了。”他又走回來使勁地推了幾下———紋絲不動。他放心地下了樓，挽著等在那里的妻子的胳膊一同出了大門。到此為止，妻子不會說什么，只能認為丈夫是一個細心人。

　　假如夫婦出了大門后，丈夫又對妻子說：“等一等，我再看看門是不是鎖上了。”這時，妻子可能就會不耐煩地埋怨：“你不是推了好些次了嗎，真是有病。”

　　有病？她指的是什么病？

　　在神經癥病人中有這樣一種人，在他們的頭腦里，不由自主地、反復不斷地出現某些念頭、幻象、情緒、沖動、意圖。這些病狀擾亂了他們正常的思想過程和情緒活動，或者使他們不情愿地做某些動作。也就是說，這些病狀是強行侵入病人的精神活動，強迫病人接受，為此被稱為強迫癥狀。病人雖然明知它們是一種不正常的病態表現，并極力抵制，但終歸難以驅除或擺脫。上面談到的那位不斷檢查門是否鎖好的病人就患有這種強迫癥狀。而他妻子所指的病，就是強迫性神經癥，或簡而稱之謂強迫癥。

　　患有強迫癥的病人，有的腦海中反復不斷地出現某一件往事、某一句話、某一段歌曲（強迫回憶）；有的對缺乏實際意義的問題或日常瑣事無休無止地思索（強迫性窮思竭慮）；有的對業已完成的事情總也放心不下，疑慮不安（強迫懷疑）；有的在想到、看到、聽到一個詞時，會不由自主地聯想到另外一個詞或觀念，甚至產生與原來相對立的詞或觀念（強迫聯想及強迫性對立觀念）；有的表現對某些事物不合情理的擔心、厭惡等情緒反應，明知不必要如此，卻無法克服（強迫情緒）；有的反復體驗到內心里違背自己意愿的沖動，如走到高處則產生往下跳的沖動（強迫意向）。

　　上述的這些病癥會嚴重地影響病人的生活、工作和學習，病人十分痛苦。為了減輕強迫觀念和情緒引起的焦慮，病人會做出某些強迫行為，比如反復不斷地洗手，不可克制地檢查、計數。有的病人做任何事情都要求對稱，要遵循固定不變的儀式順序，比如，出門時一定要左腳先邁出家門，回家后脫下的鞋一定要頭朝東（強迫性儀式動作）。這些儀式程序對他們來說往往象征著兇吉禍福，以及能逢兇化吉等意義。病人明知這樣做很可笑，卻不做又不行，否則焦慮不安。可是，做了之后雖然緊張焦慮消除了，卻浪費了大量寶貴時間。

　　大部分強迫癥病人在發病之前有性格上的缺陷。他們過分拘謹，做事猶豫不決，缺乏果斷力及創新精神，往往過分注意細節，力求一絲不茍，追求十全十美。在處理事物時，往往有不安全感、不確實感、不完善感。當處境困難或遇到挫折時，就有可能誘發出強迫癥狀。

　　近年來不少研究表明，強迫癥狀與腦中的基底神經節及前額葉的病變有關，也有通過顱腦手術而成功治療頑固性強迫癥狀的病例。

　　必須指出，腦部器質變、精神分裂癥、抑郁癥等都可有強迫癥的表現，因此，千萬不要簡單地認為患有強迫癥狀的都是強迫性神經癥。

　　強迫癥可以用心理治療，也可以用藥物治療。心理治療有發掘病因的領悟療法及針對強迫行為的行為矯正療法。藥物治療，目前主要使用具有中樞神經系統5－羥色胺回收阻斷作用的藥物，以及某些抗焦慮劑。這應在專科醫生指導下服用。