擺脫強(qiáng)迫癥的陰霾

　　星期天，夫婦倆準(zhǔn)備好上街購物。出得門來，丈夫?qū)⒁呀?jīng)撞上鎖好的門推了幾下，證明確實(shí)是鎖上了，就邁步下樓。剛走到樓梯拐彎處，他對妻子說：“等一等，我再看看門是不是鎖上了。”他又走回來使勁地推了幾下———紋絲不動(dòng)。他放心地下了樓，挽著等在那里的妻子的胳膊一同出了大門。到此為止，妻子不會說什么，只能認(rèn)為丈夫是一個(gè)細(xì)心人。

　　假如夫婦出了大門后，丈夫又對妻子說：“等一等，我再看看門是不是鎖上了。”這時(shí)，妻子可能就會不耐煩地埋怨：“你不是推了好些次了嗎，真是有病。”

　　有病？她指的是什么病？

　　在神經(jīng)癥病人中有這樣一種人，在他們的頭腦里，不由自主地、反復(fù)不斷地出現(xiàn)某些念頭、幻象、情緒、沖動(dòng)、意圖。這些病狀擾亂了他們正常的思想過程和情緒活動(dòng)，或者使他們不情愿地做某些動(dòng)作。也就是說，這些病狀是強(qiáng)行侵入病人的精神活動(dòng)，強(qiáng)迫病人接受，為此被稱為強(qiáng)迫癥狀。病人雖然明知它們是一種不正常的病態(tài)表現(xiàn)，并極力抵制，但終歸難以驅(qū)除或擺脫。上面談到的那位不斷檢查門是否鎖好的病人就患有這種強(qiáng)迫癥狀。而他妻子所指的病，就是強(qiáng)迫性神經(jīng)癥，或簡而稱之謂強(qiáng)迫癥。

　　患有強(qiáng)迫癥的病人，有的腦海中反復(fù)不斷地出現(xiàn)某一件往事、某一句話、某一段歌曲（強(qiáng)迫回憶）；有的對缺乏實(shí)際意義的問題或日常瑣事無休無止地思索（強(qiáng)迫性窮思竭慮）；有的對業(yè)已完成的事情總也放心不下，疑慮不安（強(qiáng)迫懷疑）；有的在想到、看到、聽到一個(gè)詞時(shí)，會不由自主地聯(lián)想到另外一個(gè)詞或觀念，甚至產(chǎn)生與原來相對立的詞或觀念（強(qiáng)迫聯(lián)想及強(qiáng)迫性對立觀念）；有的表現(xiàn)對某些事物不合情理的擔(dān)心、厭惡等情緒反應(yīng)，明知不必要如此，卻無法克服（強(qiáng)迫情緒）；有的反復(fù)體驗(yàn)到內(nèi)心里違背自己意愿的沖動(dòng)，如走到高處則產(chǎn)生往下跳的沖動(dòng)（強(qiáng)迫意向）。

　　上述的這些病癥會嚴(yán)重地影響病人的生活、工作和學(xué)習(xí)，病人十分痛苦。為了減輕強(qiáng)迫觀念和情緒引起的焦慮，病人會做出某些強(qiáng)迫行為，比如反復(fù)不斷地洗手，不可克制地檢查、計(jì)數(shù)。有的病人做任何事情都要求對稱，要遵循固定不變的儀式順序，比如，出門時(shí)一定要左腳先邁出家門，回家后脫下的鞋一定要頭朝東（強(qiáng)迫性儀式動(dòng)作）。這些儀式程序?qū)λ麄儊碚f往往象征著兇吉禍福，以及能逢兇化吉等意義。病人明知這樣做很可笑，卻不做又不行，否則焦慮不安。可是，做了之后雖然緊張焦慮消除了，卻浪費(fèi)了大量寶貴時(shí)間。

　　大部分強(qiáng)迫癥病人在發(fā)病之前有性格上的缺陷。他們過分拘謹(jǐn)，做事猶豫不決，缺乏果斷力及創(chuàng)新精神，往往過分注意細(xì)節(jié)，力求一絲不茍，追求十全十美。在處理事物時(shí)，往往有不安全感、不確實(shí)感、不完善感。當(dāng)處境困難或遇到挫折時(shí)，就有可能誘發(fā)出強(qiáng)迫癥狀。

　　近年來不少研究表明，強(qiáng)迫癥狀與腦中的基底神經(jīng)節(jié)及前額葉的病變有關(guān)，也有通過顱腦手術(shù)而成功治療頑固性強(qiáng)迫癥狀的病例。

　　必須指出，腦部器質(zhì)性病變、精神分裂癥、抑郁癥等都可有強(qiáng)迫癥的表現(xiàn)，因此，千萬不要簡單地認(rèn)為患有強(qiáng)迫癥狀的都是強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。

　　強(qiáng)迫癥可以用心理治療，也可以用藥物治療。心理治療有發(fā)掘病因的領(lǐng)悟療法及針對強(qiáng)迫行為的行為矯正療法。藥物治療，目前主要使用具有中樞神經(jīng)系統(tǒng)5－羥色胺回收阻斷作用的藥物，以及某些抗焦慮劑。這應(yīng)在專科醫(yī)生指導(dǎo)下服用。