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抑郁癥

·抑郁癥不是一種單一的疾病

分類: 抑郁癥 心理詞典 編輯 : 心理知識 發布 : 01-02

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  鑒于不是一種單一的,下面對它的一些常見類型做進一步闡述。
  1.內源抑郁癥。主要由于腦內兒茶酚胺類神經遞質代謝障礙所致,有的可發現有家族遺傳史。部分病人在發病前可找到某些不良刺激因素,但這些刺激因素并非發病的根本原因。臨床癥狀有精神性遲滯、早醒及癥狀早重晚輕的特點,有體重明顯下降及自罪觀念、行為和生活不能自理等表現。少數病重者還可出現緘默不語、臥床不動的抑郁性木僵狀態。本病是一種嚴重的抑郁癥,除有自殺的危險性外,少數病人也可以發生“擴大性自殺”、“自我誣告”與“曲線性自殺”的危害行為。“擴大性自殺”指病人在決心自殺時為了憐憫或病弱的妻子、父母,在自殺前先將他們殺死。“自我誣告”是指病人向司法機關“投案”,虛構某些不符事實的重罪,以達到自我懲罰的目的。“曲線性自殺”是指病人在自殺失敗或無法自殺時,突然外出殺人以求司法機關處死。
  2.心因性抑郁癥。主要由受到外界的不良刺激或者內心的矛盾沖突所致。往往在受到超強精神打擊后急性發病,如遭遇天災人禍等,也有少數是緩慢起病的,如長期被拘禁后因絕望而發病。
  3.抑郁性神經癥。又稱抑郁型神經官能癥,是一種較輕型的抑郁癥。它表現為持續的情緒低落狀態,常伴有的許多癥狀,其預后較良好。
  4.繼發性抑郁癥。(1)繼發于某些精神障礙;(2)繼發于肝炎、流感、甲狀腺功能減退及阿狄森氏病等軀體疾病;(3)繼發于利血平、皮質激素等藥物的副作用。
  5.隱匿性抑郁癥。軀體癥狀十分明顯,可涉及各個系統,但以疼痛為主訴者較常見,隱藏很深的抑郁癥狀反被掩蓋了,如不警惕可長期誤診。
  6.更年期憂郁癥。首次發病在更年期,常以某些精神因素或軀體因素為誘因,多有絕經期綜合征的表現,臨床癥狀以焦慮抑郁為主,智能良好。
  除了使用抗抑郁藥物這個共同的原則,上述不同類型抑郁癥的治療方法也是各有側重的。內源性抑郁癥主要是依靠藥物,必要時可使用電休克療法。心因性抑郁癥和抑郁性神經癥,則應以為主,用親切和同情的態度,鼓勵病人說出內心的郁悶,給予指導和幫助,使患者能適應環境及取得社會支持。繼發性抑郁癥的治療應力圖消除致病因素,并盡力治療軀體疾病。更年期抑郁癥功能較紊亂者可服用激素。需要強調的是,各種治療手段均要在專科醫生的指導下進行。

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