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年逾六旬的老胡是個老高血壓,每天必須服用藥物。最近不知道什么緣故,老胡感到經常失眠,情緒低落,有時候想到自殺。家人發現這種現象后,立即送老胡到醫院診治。經過醫生的全面了解,發現老胡患的是藥源性抑郁癥,而“元兇”卻是他每天服用的復方降壓片。
抑郁癥是一種常見的精神障礙,以持久的心境低落狀態為特征。醫學調查發現,某些藥物也是引發抑郁癥的一個不可忽視的重要因素,而由藥物引發的抑郁癥就稱為藥源性抑郁癥。藥源性抑郁癥多在用藥數日至兩年之內發生。用藥量越大,越容易出現抑郁;藥量減少后,病情雖可緩解,但再次用藥又可誘發抑郁。特別是性格敏感內向的患者,更容易發病。其典型表現是坐臥不安、心神不寧、煩躁、缺乏自信心、睡眠障礙,嚴重者甚至有自殺傾向。
不但是復方降壓片,其他含有利血平的復方制劑如安達血平片、新降片、降壓靜片、脈舒靜片、復方降壓平片等,也會誘發藥源性抑郁癥。早在20世紀50年代就有報告稱利血平能引起抑郁。
除了降壓藥,易誘發抑郁癥的藥物還有抗心律失常藥、抗精神病藥、解熱鎮痛藥、避孕藥、激素等,特別是作用于中樞神經系統的藥物。
當然,并非所有人服用上述藥物都會誘發抑郁癥,會否發生藥源性抑郁病,與病人的個體素質、有無精神病的家族史以及用藥量的多少、用藥時間的長短等有關。
因此,在服藥期間出現抑郁癥,或者使原有的抑郁加重,應當首先考慮到藥源性抑郁癥。藥源性抑郁癥帶有一定的隱匿性,患者用藥后若出現相關抑郁癥狀,應加以注意。一旦發現病情征兆,醫生應及時囑其停藥,并且調整用種。
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