推薦：中西藥合治抑郁癥

　　是一種綜合征，它包括多種癥狀和體征，涉及軀體和心理的方面。其以心境低落或悲傷，喪失興趣或快樂觀為診斷要點(diǎn)，伴見睡眠障礙，食欲改變，感，注意力不集中，記憶力明顯減退，常有焦慮、緊張，嚴(yán)重時(shí)有自殺意念或行為。

　　據(jù)有關(guān)方面統(tǒng)計(jì)，在全世界大約有三億多人患有抑郁癥，它是一種常見病、多發(fā)病。20世紀(jì)90年代以來，我國的醫(yī)務(wù)人員對抑郁癥的認(rèn)識(shí)有了提高。由于抑郁癥患者，尤其是輕度或中度的患者，大多都延醫(yī)于綜合醫(yī)院的各科室，也包括中醫(yī)科，這就需要我們的醫(yī)務(wù)人員對抑郁癥要有一定的識(shí)別、處理、轉(zhuǎn)診的能力，才能使患者不失時(shí)機(jī)地得到治療，并可節(jié)約大量的醫(yī)療資源。

　　抑郁癥決不是一種能輕易擺脫掉的一時(shí)不快，它是一種疾病，是由于神經(jīng)遞質(zhì)的失衡所致。需要用藥物治療和心理治療才能康復(fù)。

　　抑郁癥在中醫(yī)學(xué)中屬“郁證”范疇。早在兩千多年前，中醫(yī)學(xué)的經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就已提及此癥，此后各家學(xué)說亦有論及。如元朝。王安道曾提到：“凡病之起也，多由乎郁，郁者，滯而不通之義。”又如朱丹溪在《丹溪心法》中提出：“氣血沖和，萬病不生，一有怫郁，諸病生焉，故人身諸病，多生于郁。”尚有許多記載本病診治方法的典籍，積累了諸多論治經(jīng)驗(yàn)。

　　中醫(yī)在治療抑郁癥時(shí)，也是采用辨證施治的傳統(tǒng)方法。見神志恍惚，頭暈?zāi)垦＃⊥⒚轮幸仔选⑸嗟Ρ　⒚}細(xì)者，用歸脾湯補(bǔ)益心脾之氣。見神疲乏力、目澀口苦、脅脹背痛、心煩不寧、腑行不暢、舌紅苔薄、脈弦者，則用柴胡疏肝飲或逍遙丸類方劑化裁。有些患者除心煩不寐等癥之外，還以咽部如有物梗阻而就醫(yī)，則可投予半夏厚樸湯。尚有喜獨(dú)處居室，畏于與人交往、夜不能寐、時(shí)時(shí)悲痛欲哭者，可用百合地黃湯加減。臨床上還常見因胸悶憋氣而常去急診科就診者，經(jīng)等各項(xiàng)檢查，均無異常，而患者自覺周身乏力、頭暈煩重、時(shí)有心悸怔忡、夜寐不寧，舌黯或紫、苔白膩，脈弦滑。這類患者可用豁痰化瘀的滌痰湯合血府逐瘀湯化裁。

　　中醫(yī)學(xué)的理論認(rèn)為，陰陽平衡是身體和精神健康的基礎(chǔ)，陰陽失衡則諸病叢生。抑郁癥患者的病癥，從中醫(yī)理論上講是陰陽失調(diào)，形神失合引起的。常用調(diào)燮陰陽的方劑，如桂枝湯，也能收到較好療效。在應(yīng)用西藥時(shí)，常用5-HT(5-羥色胺)，再攝取抑制劑，如百優(yōu)解，療效可靠確切，也較安全。臨床中、西藥物配合應(yīng)用，能提高療效和依從性。

　　中、西醫(yī)學(xué)治療的模式不盡相同，但可以互補(bǔ)長短。在應(yīng)用西藥抗抑郁劑時(shí)，常有胃腸不適的副反應(yīng)，若同時(shí)服用中藥芳化健胃劑，如：藿香、佩蘭、廣木香、砂仁、陳皮、伏苓、麥芽等，可以減輕腸胃不適。此外，由于服用西藥抗抑郁劑后一般需要一周或更長的時(shí)間才能起效，此時(shí)患者易缺乏耐心而中斷服藥，若此時(shí)服用中藥豁痰解郁劑，如菖蒲、郁金、百合、合歡花、五味子、陳膽星、綠萼梅等，可改善癥狀，使患者獲得信心，也增強(qiáng)了依從性。

　　另外，睡眠障礙是抑郁癥患者的一大痛苦，他們常常半夜醒來再不能入睡，白天更是心煩不寧。這時(shí)，可用定志除煩的方藥調(diào)理，如遠(yuǎn)志、龍齒、磁石、綠萼梅、炒棗仁、龍骨、牡蠣等;或服用安神補(bǔ)心膠囊、七葉神安片等中成藥，也有一定效果。

　　總之，合理使用中西藥物，將會(huì)使更多的抑郁癥患者早日走出抑郁的陰影。