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在人們的印象中,抑郁癥的病人總是悶悶不樂、情緒低下、滿臉愁云的。可是在醫院門診,常常可以遇到一些面帶笑容的抑郁癥患者。對醫生彬彬有禮,面帶笑容地訴說自己身體上的各種不適感,如頭眩目脹,腰酸背痛,吃不下飯,睡不安寧,體重減輕,性欲低下等。有經驗的醫生稍加關切的問診,便可發現在他們軀體主訴的背面尚有一組精神上的愁訴,如無明顯原因的心情壓抑,時而感到寂寞煩悶,時而焦躁不安,寡斷、自責,甚至對生活缺乏興趣,或懷有輕生意念等。
由于這類患者見到醫生總是笑容可掬的,故而醫學上稱為“微笑性抑郁癥”。這種病不同于確有愁事纏身、精神蒙受創傷所致的心因性抑郁癥。學者們認為它可能是由于腦內兒茶酚胺和5-羥色胺類神經傳遞物質釋放和再攝取障礙的結果,屬于一種內因性輕型情感疾患。正是因為這種病是內因性的,具有一定的素質因素,故不同于一般神經癥的治療,而以藥物治療為主。心理治療僅是幫助患者認識此病的本質。在服藥期間應注意休息,最好是在家屬或好友的陪伴下,多參加文體活動、短期參觀、旅游等,這樣便有利于疾病的康復。
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