治精神病不能靠心理咨詢師

　　在治療精神障礙方面，心理咨詢師雖然不夠?qū)I(yè)，但卻一直充當著“救援隊”的角色。

　　從1985年到2012年，走了27年艱辛立法路，日前，我國首部保障精神障礙患者權(quán)益的法律精神衛(wèi)生法，終于出臺。全國人大常委會以142票贊同、1票反對、2票棄權(quán)，表決通過了精神衛(wèi)生法。法律文本共七章八十五條，自明年5月1日起實施。其中，明確了精神障礙患者住院實行自愿原則，設計了非自愿治療的前提條件，被視為立法重大突破。

　　作為我國首部精神衛(wèi)生法，有一個焦點被廣為關(guān)注，即禁止心理咨詢師治療精神障礙。此前，精神衛(wèi)生法是否該納入“心理咨詢”，也是爭議焦點之一。精神衛(wèi)生法明確，心理咨詢?nèi)藛T不得從事心理治療或者精神障礙的診斷、治療；發(fā)現(xiàn)接受咨詢的人員可能患有精神障礙，應當建議其到合法的醫(yī)療機構(gòu)就診。否則，將被處以警告，并處5000元至10000元罰款，沒收非法所得。如造成嚴重后果，責令暫停半年以上一年以下執(zhí)業(yè)活動，直至吊銷執(zhí)業(yè)證書或營業(yè)執(zhí)照。

　　作為中國的首部精神衛(wèi)生法，為什么會在法律條文中對此事進行明確規(guī)定，筆者以為，心理咨詢師治療精神障礙這一現(xiàn)象應該在現(xiàn)實生活中普遍存在，以至于新出臺精神衛(wèi)生法要明文禁止。

　　凡事皆有因果，為什們心理咨詢師會介入到對精神障礙患者的治療中去？其中的一因，便是我國精神科醫(yī)生異常短缺的現(xiàn)狀。據(jù)衛(wèi)生部有關(guān)部門負責人透露，我國注冊精神科醫(yī)師16383人，平均每10萬人口擁有1.26名精神科醫(yī)師，這與全球平均每10萬人口3.96名精神科醫(yī)生的水平相差甚遠。

　　和精神科醫(yī)生不到2萬名的數(shù)字相比，我國的精神疾病患者的數(shù)量顯得異常龐大。統(tǒng)計數(shù)字表明，我國各類精神疾病患者人數(shù)已達1億，其中嚴重精神障礙患者超過1600萬。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的報告，精神病問題已占中國健康問題的20%，而全球的平均水平為10%。此外，世衛(wèi)組織還預測未來20年中國的這一比例將增長至25%。

　　面對這一巨大的缺口，在治療精神障礙方面，心理咨詢師雖然不夠?qū)I(yè)，但卻一直充當著“救援隊”的角色。如今，精神衛(wèi)生法明文規(guī)定，禁止心理咨詢師治療精神障礙，那么，一個很突出的問題擺在人們面前：精神科醫(yī)生如此之少，而病人又如此之多，兩者之間如何才能達到平衡狀態(tài)？

　　筆者以為，應借著首部精神衛(wèi)生法出臺之契機，解決掉精神科醫(yī)生短缺這一大難題。誠然，誰都明白，要一下子培養(yǎng)出大量的精神科醫(yī)生，幾乎是不可能的事情。但是，我們可以一步一步來，不積跬步，無以至千里。只有更多人認識到這一嚴峻現(xiàn)狀，相關(guān)部門采取實際行動，才能逐步解決這一問題。不然，隨著精神障礙患者越來越多，而精神科醫(yī)生的配備又不到位，那將會帶來很大的麻煩。

　　在培養(yǎng)精神科醫(yī)生方面，筆者有一個建議，即對綜合醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生進行相關(guān)培訓，因為首次接觸精神障礙患者的，往往是社區(qū)醫(yī)院和綜合醫(yī)院的醫(yī)生，但是由于醫(yī)生對精神障礙疾病的識別率不高，導致患者經(jīng)常被漏診或是誤診。一項涉及15個國家和地區(qū)的調(diào)查顯示，內(nèi)科對心理障礙的平均識別率僅為15.9%，而中國的識別率在15個國家和地區(qū)中列倒數(shù)幾位。

　　最后，筆者覺得還有一件事情需要再次呼吁下，即精神障礙患者不要諱疾忌醫(yī)，覺得看精神科是一件多么丟人的事情。大量的精神障礙病人涌入醫(yī)院的非精神科，由此導致的后果是，疾病得不到及時識別和有效治療。