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在一般人眼中,人若患了病,應(yīng)該想辦法戰(zhàn)勝它,治療它,這對(duì)很多軀體疾病是有意義的。但對(duì)有些心理疾病,這樣做,就不適宜了。我們對(duì)這類疾病,采取反其道而行之的辦法,指導(dǎo)病人內(nèi)心放松,對(duì)癥狀不一味注意,持“聽其自然”的態(tài)度,取得了很好的療效。
有一位二十一歲姓劉的男病人,來(lái)診前二年他高考落榜,心情不好,常胡思亂想。一天電視、廣播電臺(tái)同時(shí)轉(zhuǎn)播某報(bào)有關(guān)打擊刑事犯罪的社論。他聽后,腦子里閃現(xiàn)出這樣一個(gè)念頭,自己父親是干部,若有犯罪行為怎么辦?他感到成分緊張,譴責(zé)自己不該出現(xiàn)這樣的念頭。誰(shuí)知這念頭反而纏著他不離開了。從此,他的腦海中常常出現(xiàn)類似的念頭,從父親一個(gè)發(fā)展到全家人(甚至包括嫂子懷的胎兒)身上;犯罪情節(jié)越來(lái)越復(fù)雜、越逼真、越可怕。這些念頭的出現(xiàn)使他惶恐不安,唯恐有“魔法”等使他的念頭成為現(xiàn)實(shí)。他從理智上知道這些念頭不符合事實(shí)。于是不管做什么,只要念頭一出現(xiàn)就有理性進(jìn)行批判。例如洗臉時(shí)若念頭出現(xiàn)了,就舉著毛巾不動(dòng);進(jìn)門時(shí)如果念頭閃出來(lái),就抬著腿不動(dòng),并馬上用理智批判這些念頭,直到自認(rèn)為批判透徹了,想清楚了,家里的人沒有危險(xiǎn)了,才繼續(xù)做未完成的事情。每次批判的時(shí)間長(zhǎng)達(dá)1-2小時(shí),嚴(yán)重地影響了他的生活和學(xué)習(xí),使他不能參加補(bǔ)習(xí)班的學(xué)習(xí),也不能正常生活。
他的心理障礙叫做強(qiáng)迫癥。需心理治療。
根據(jù)他的具體癥狀(強(qiáng)迫觀念為主),我決定采取森田療法進(jìn)行治療。森田是日本精神病學(xué)家,已逝世多年了。他創(chuàng)造了森田療法。他認(rèn)為人的精神活動(dòng)存在一種類似屈肌和伸肌的拮抗作用。比如屈肌收縮伸肌舒張才可以完成屈曲動(dòng)作。同理,在某種情況下產(chǎn)生的一種觀念、情感和意向,則同時(shí)可產(chǎn)生與此相反的觀念、情感和意向,以調(diào)節(jié)人的行為,保證人的精神安全,不致于使人因出現(xiàn)某種念頭而苦惱。例如,在某種情況下出現(xiàn)對(duì)大家都崇拜的人的不敬念頭,同時(shí)會(huì)想到這是錯(cuò)誤的;又如偶爾產(chǎn)生對(duì)親人的不滿念頭,同時(shí)會(huì)想這不是自己的真意而加以否定。這些念頭在一般人只是一閃即逝,不留痕跡,而在個(gè)別人身上,卻固執(zhí)地出現(xiàn)形成拮抗對(duì)立,發(fā)展為強(qiáng)迫觀念。因此在治療方面以“聽其自然”為原則,讓病人體驗(yàn)到自己在自然中的位置,體驗(yàn)到對(duì)超越病人控制能力的自然現(xiàn)實(shí)的抵抗是無(wú)用的。因而懂得應(yīng)該老老實(shí)實(shí)地接受癥狀的存在,認(rèn)識(shí)到對(duì)它抑制、反抗或用任何手段回避、壓制都是徒勞的。同時(shí)靠病前的求生愿望進(jìn)行建議性的活動(dòng)。
在治療中,我首先向劉X闡明森田療法的原理,用很多生動(dòng)的事例說(shuō)明對(duì)自然的抵抗是無(wú)用的,對(duì)癥狀的抑制是徒勞的。然后要求他一面接受癥狀,不予抵抗,一面進(jìn)行正常的學(xué)習(xí)和生活。即使荒謬的念頭闖入腦海后不予理睬,該干什么干什么,同時(shí)參加補(bǔ)習(xí)班的學(xué)習(xí)。
兩次治療后,他從道理上明白了對(duì)癥狀“聽其自然”的必要性,知道不應(yīng)象以前那樣,控制它、抵抗它了。癥狀有所改善。
但出乎意料之所,第三次治療剛一開始,他就告訴我,他的情緒不太好,原因是連續(xù)數(shù)日夜里曾做同樣的夢(mèng),內(nèi)容大致為:學(xué)校里陰森森的,他坐在教室里學(xué)習(xí),學(xué)著學(xué)著那些令人毛骨悚然的念頭又來(lái)了,他實(shí)在控制不住,難受極了。他的夢(mèng)告訴我,他只是從理智上明白了“聽其自然”的道理,而感情上還認(rèn)為應(yīng)該控制癥狀。為了使他感情上也轉(zhuǎn)過(guò)彎兒來(lái),我要求他在每次心理治療后,動(dòng)腦筋舉10-20個(gè)日常生活的例子,說(shuō)明只要順其自然就可以成功,而企圖抵抗則導(dǎo)致失敗的道理。他按時(shí)完成我留的“作業(yè)”,舉出了不少可以使他信服的例子。
例如,盛夏,在屋里做作業(yè),聽見外面樹上知了的叫聲,如不予理睬,很快便適應(yīng)了,甚至意識(shí)不到它的存在了。如不順其自然,跳著鬧著讓知了停止叫聲,則適得其反,不但知了還在繼續(xù)叫,而且影響了作業(yè)的完成。
某人畸形,有六個(gè)手指,如他采取抵抗態(tài)度,認(rèn)為第六小指多余,則心情不暢。如他順其自然,認(rèn)為這也是父母給的,則可平心靜氣地生活、工作。
在完成這些作業(yè)后,他開始慢慢從感情上也接受“順其自然”原則了。他試著邊學(xué)習(xí)邊接受癥狀,漸漸地嘗到了甜頭,每次出現(xiàn)念頭后不予理睬,很快就消失了。
僅用了三個(gè)月的時(shí)間,他的強(qiáng)迫癥治愈了。在補(bǔ)習(xí)班中他獲得了較好的成績(jī)。
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