強迫癥與心理因素

    有一部分強迫癥病人的起病可發現明顯的心理因素，常見如工作和生活環境的變動。例如工作過分緊張；或處境不順利，遭受挫折(如工作差錯、失竊、遺失等)，性生活中的意外；或遭遇親人死亡、受到恐嚇、事業破產等都可引起病人憂心忡忡，惟恐再生意外，產生不安全感，出現反復思考、回憶和檢點自己的言行。有些病人開始出現寓處境改善，痕跡癥狀會逐漸消退，預后較好。

    例如有一個強迫癥病人，某天騎自行車下橋時，不慎撞傷了一個老人，從此以后他害怕騎自行車，更怕過橋，即使騎著自行車下橋之時，雖明知謹慎騎車并未再撞倒人，但他還控制不住要回頭再三，時間一長，就形成了一種行為模式——明知不必要，但不察看不行。還有一個強迫癥病人，系男性青年，有一次在與妻子性交過程中，正處高潮來臨之時，他卻出現了一陣咳嗽，使快感體驗頓時中斷，自覺對不起妻子，此后他每在性交中總是控制不住要想到咳嗽，在這種心態下，他的性交屢屢失敗，為此感到非常痛苦，又難以向人啟齒，才不得不求診于精神科醫生。 

    以上是顯而易見的心理創傷例子，但在強迫癥起病的心理學機制中還有一些理論是有爭議的，這里列乘啟齒，才不得不求診于精神科醫生。 

    以上是顯而易見的心理創傷例子，但在強迫癥起病的心理學機制中還有一些理論是有爭議的，這里列出的目的僅是供讀者參考，不必太加認真地去探索。其中比較著名的是精神分析學理論，精神分析學大師奧地利的弗洛伊德(S．Freud)在他所著的《精神分析引論》中曾舉到這樣一個例子，他認為強迫癥狀的出現是與人的潛意識有關的。有一個19歲的聰慧姑娘，她的父母僅此一女，她除了經尺，所有花盆和花瓶之類都慎重地放在寫字臺上，免在夜間跌落破碎，她也知道這種懼怕是多余的，但必須這樣做。還有她硬要把自己的臥房和父母的臥房之間的那扇門半開，又設種種障礙物在門口。床頭的長枕必須不和木床架接觸。根據弗洛伊德的精神分析理論，這些行為都與潛意識的性有關，因為鐘表的擺動和滴滴聲有周期性和規律性，象征女性生殖的周期性，鐘表的滴滴聲可比作性欲高潮時陰蒂的興奮，她害怕陰蒂的勃起，所以每夜要使鐘表停走。花盆花瓶，和一切容納器相同，是女性生殖器象征。在她看來，長枕像一個婦人，直挺挺的床背像一個男人，長枕和床背隔開意為男女隔開，亦即使父親和母親隔開，不能有性交發生。因此弗洛伊德認為她的儀式性的強迫動作反映了她的“戀父情結”，這些儀式細節對于性欲有積極的和消極的兩種意義，一部分是性欲的表示，一部分是對于性欲的反抗。 

    尚有其他關于強迫癥的心理學理論，這里不一一介紹。