心理咨詢——強迫癥

　　女性，22歲，某修配廠工人。1985年5月28日來門診心理咨詢時訴述非常怕臟，只要別人碰過的衣物就丟棄，只要手碰了一下某種東西，就洗刷不止。2年前病人剛去這工廠不久，生活上有些不適應，某一中年工人對之較關心，在生活上關照她，業務上指導她，因之關系比較密切。其次業務考試，病人不及格，內心緊張，后突聽人說那位中年工人曾患有"肝炎"，因而病人更緊張，怕傳染上"肝炎"，于是將所有被中年工人接觸過的衣物器皿丟掉，被那位中年工人碰過的東西，如自己再碰著就不斷地洗手，直洗到雙手發白，皮膚起皺才罷休，否則即內心緊張不已，甚至感到思維都不靈活了。自己明知這樣洗是不必要的，但無法控制。病人平時個性是很內向的。
 
　　這是1例強迫癥的病人，主要表現為強迫性行為，就是因為怕傳染上疾病而強迫性洗手。對于她我首先進行了解，那位中年工人是否真的有"肝炎"，她說：多次檢查沒有證實，但她還是懷疑他確是有"肝炎"的。這說她除強迫性行為外，還有強迫性疑慮。于是我先給她進行解釋性心理治療，說多次檢查那位工人不能證實肝炎，那就不存在肝炎的問題，又向她說明肝炎是如何傳染的等等，總之用解釋性心理治療向她說明她所存在的是一類心理疾病，而并非真的有"肝炎"傳染的可能。以后又教她進行意想轉移法，具體的做法是：凡她一出現想洗手的念頭時，首先在腦內出現一個對立的想法，即"我手上并沒有什么"肝炎"病毒，也不會傳染肝炎，那是我的強迫癥表現，我要克服它"。然后抑制自己不去洗手。當感到內心緊張，思維不靈時，就用深呼吸的方法去轉移它，或者去做一些其他的事情來轉移。通過這些方法后，第2周來復診時，自認有一定效果，原來洗手必須洗到手發白，現在雖然不能完全控制洗手欲望及行為，但每次洗2~3遍就可以了。我肯定了她的療效，請她再繼續地治療下去，經過了3個月之后，她已基本克服了強迫性洗手，對于那位中年工人患"肝炎"的疑慮，也認為只是自己過敏，并不是真的。