強(qiáng)迫有因需治本

    一封痛苦的來(lái)信
 
　　慶春是位高三的學(xué)生，正面臨高考，可最近他痛苦不堪，下面就是他的一封來(lái)信： 
　　我發(fā)現(xiàn)我在閱讀上出現(xiàn)了一種可怕的語(yǔ)言障礙：一個(gè)人的閱讀是需要在心中默念的，而當(dāng)我拿起一篇文章或一份試卷開始看時(shí)，眼瞅著第一行的前幾個(gè)字就是讀不動(dòng)。雖然我心里明白那幾個(gè)字是什么，卻無(wú)論如何讀不下去，進(jìn)行不下去，越著急越壞事。我的語(yǔ)言中樞好像癱瘓了。上學(xué)期我就出現(xiàn)了這種毛病，但我一直不知道如何對(duì)付它。現(xiàn)在我實(shí)在受不了了，我快要瘋了！ 
 
    他患的是強(qiáng)迫癥
 
　　原來(lái)，把慶春折磨的痛苦不堪的，是一種心理上的疾病——強(qiáng)迫癥。所謂強(qiáng)迫癥，通俗地說(shuō)，即患者表現(xiàn)為一些強(qiáng)迫意念和強(qiáng)迫行為。所表現(xiàn)出的意念和行為，病人本身明知沒(méi)有意義，然而卻不能自行控制，以致為強(qiáng)迫癥所糾纏而不能自拔。 
　　強(qiáng)迫癥的癥狀雖然形形色色，但就癥狀的意義而言可以分為兩類。一類是引起病人極大焦慮與痛苦的強(qiáng)迫想法。這類想法是不隨意的，病人覺(jué)得是自己不能控制的，以至越來(lái)越緊張而焦慮。屬于這類的強(qiáng)迫想法有：接觸臟東西產(chǎn)生的怕污染致病的想法；接觸刀剪銳器而產(chǎn)生的怕失控傷人的想法；怕由于檢查不周而發(fā)生意外危險(xiǎn)或損失；怕各種雜念或淫穢觀念、想象妨礙自己的學(xué)習(xí)和工作等。另一類強(qiáng)迫癥狀是病人對(duì)強(qiáng)迫想法的行為反應(yīng)，它們是隨意的，雖然病人有被迫的感覺(jué)，但實(shí)際上它們是病人用來(lái)減輕焦慮不安的行為。由于這類行為做了以后，焦慮痛苦會(huì)暫時(shí)減輕，于是這類行為反應(yīng)增強(qiáng)。這類強(qiáng)迫癥的癥狀有過(guò)度洗手、反復(fù)檢查、導(dǎo)找保證或回避刀剪等。 
　　慶春所患的強(qiáng)迫癥屬于第一類情形。慶春實(shí)際上并不是喪失了正常閱讀的能力，或是神經(jīng)中樞出了什么問(wèn)題，而是每次閱讀時(shí)，他腦中都會(huì)出現(xiàn)“我千萬(wàn)別看不進(jìn)去”之類的擔(dān)憂想法，這一想法嚴(yán)重干擾了他對(duì)文字的注意和理解，反過(guò)來(lái)又造成了他更大的焦慮和恐慌。這樣一旦要閱讀時(shí)，他的大腦不可控制地產(chǎn)生“我千萬(wàn)別看不進(jìn)去”之類的想法，這點(diǎn)慶春自己未必能意識(shí)到，但這確是強(qiáng)迫癥的癥狀無(wú)疑。 
 
    起因源于現(xiàn)實(shí)中的矛盾 
 
　　形成強(qiáng)迫癥的具體原因可能是多方面的，但其中一個(gè)必然存在的實(shí)質(zhì)性原因是，強(qiáng)迫癥狀常被作為一種轉(zhuǎn)移矛盾、回避現(xiàn)實(shí)、心理防御的手段得以產(chǎn)生和鞏固出來(lái)。患強(qiáng)迫癥的人，幾乎都是在現(xiàn)實(shí)中出現(xiàn)了令其難以化解的矛盾沖突，特別是出現(xiàn)了適應(yīng)性困難，這種狀況使強(qiáng)迫癥患者產(chǎn)生了嚴(yán)重的焦慮狀態(tài)，讓患者身心不安。這時(shí)，患者極易把自己對(duì)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題的焦慮和擔(dān)心，轉(zhuǎn)移到對(duì)某一種強(qiáng)迫癥狀的擔(dān)心和焦慮上。 
　　雖然我并不知道慶春的許多具體情況，但從我咨詢和治療過(guò)許多和慶春癥狀完全一樣的強(qiáng)迫癥患者的情況來(lái)看，無(wú)一例外地都出現(xiàn)了諸如人際關(guān)系不佳、學(xué)習(xí)沒(méi)有內(nèi)在的吸引力、生活不夠充實(shí)等問(wèn)題。我們不能設(shè)想，如果慶春學(xué)習(xí)興趣濃厚，看起書來(lái)津津有味，他卻不會(huì)被書中的內(nèi)容吸引，而老產(chǎn)生“我千萬(wàn)別看不進(jìn)去”之類的念頭。所以不是強(qiáng)迫癥狀干擾了慶春的學(xué)習(xí)，而是慶春由于缺乏學(xué)習(xí)的內(nèi)在動(dòng)力、進(jìn)入不了學(xué)習(xí)狀態(tài)引發(fā)了其強(qiáng)迫的癥狀。
 
    消極思維方式是根本
 
　　心理正常的人有時(shí)也會(huì)遭遇現(xiàn)實(shí)的挫折和矛盾，如失戀、下崗、落榜，但是他們不會(huì)夸大問(wèn)題的消極后果，而是去積極地解決現(xiàn)實(shí)中的問(wèn)題和矛盾，或用一些積極有益的活動(dòng)去調(diào)整身心，這樣就有利于他們從矛盾和焦慮狀態(tài)迅速走出來(lái)。此外，心理正常的人有時(shí)也會(huì)產(chǎn)生與強(qiáng)迫癥患者相似的重復(fù)想法，如怕門窗未關(guān)好造成損失，怕不注意清潔衛(wèi)生造成生病，但是只要他不夸大危險(xiǎn)，不把危險(xiǎn)的想象當(dāng)成真實(shí)的事情，不對(duì)這些想法本身產(chǎn)生過(guò)度害怕的反應(yīng)，這些想法就不會(huì)延續(xù)下去而變成強(qiáng)迫癥狀。  
　　而強(qiáng)迫癥患者之所以患強(qiáng)迫癥，就在于在他們的思維方式中，愛(ài)把問(wèn)題往消極方面定向，而且還愛(ài)夸大消極的后果。比如心理正常的人今天心情不好，讀書看不進(jìn)去。那他就想：讀不進(jìn)去就讀不進(jìn)去了，干脆就不讀了，去打打球，聽(tīng)聽(tīng)音樂(lè)。這樣他既能迅速調(diào)整好心情，又能在以后心情平穩(wěn)時(shí)，照常看書不誤?？上駪c春這樣的強(qiáng)迫癥患者情形就不同了，腦中一有雜念干擾，書沒(méi)讀進(jìn)去他立刻就慌了：“這怎么得了啊，我還怎么學(xué)習(xí)呀，我無(wú)法高考了，我前途全完了……”如此過(guò)度緊張恐懼的反應(yīng)，會(huì)延續(xù)到下次閱讀時(shí)，于是形成了強(qiáng)迫癥狀。 

    心病還須心藥醫(yī)
 
　　筆者上述對(duì)強(qiáng)迫癥病因的分析，實(shí)際上已經(jīng)指出了強(qiáng)迫癥兩條治本的根本性方針：一是積極化解現(xiàn)實(shí)的矛盾，適應(yīng)生活；二是改塑性格，培養(yǎng)凡事看得開和積極性的思維方式。 
　　森田療法是治療強(qiáng)迫癥的非常有效療法。這一療法主張對(duì)待強(qiáng)迫癥狀要做到“忍受痛苦，為所當(dāng)為”、“順其自然”、“不理、不睬、不對(duì)抗?！彼曰剂藦?qiáng)迫癥的青少年朋友，不必害怕，只要領(lǐng)悟了上述的道理，積極行動(dòng)起來(lái)，就一定會(huì)獲得心理上的康復(fù)。