強(qiáng)迫有因需治本

    一封痛苦的來信
 
　　慶春是位高三的學(xué)生，正面臨高考，可最近他痛苦不堪，下面就是他的一封來信： 
　　我發(fā)現(xiàn)我在閱讀上出現(xiàn)了一種可怕的語言障礙：一個人的閱讀是需要在心中默念的，而當(dāng)我拿起一篇文章或一份試卷開始看時，眼瞅著第一行的前幾個字就是讀不動。雖然我心里明白那幾個字是什么，卻無論如何讀不下去，進(jìn)行不下去，越著急越壞事。我的語言中樞好像癱瘓了。上學(xué)期我就出現(xiàn)了這種毛病，但我一直不知道如何對付它。現(xiàn)在我實在受不了了，我快要瘋了！ 
 
    他患的是強(qiáng)迫癥
 
　　原來，把慶春折磨的痛苦不堪的，是一種心理上的疾病——強(qiáng)迫癥。所謂強(qiáng)迫癥，通俗地說，即患者表現(xiàn)為一些強(qiáng)迫意念和強(qiáng)迫行為。所表現(xiàn)出的意念和行為，病人本身明知沒有意義，然而卻不能自行控制，以致為強(qiáng)迫癥所糾纏而不能自拔。 
　　強(qiáng)迫癥的癥狀雖然形形色色，但就癥狀的意義而言可以分為兩類。一類是引起病人極大焦慮與痛苦的強(qiáng)迫想法。這類想法是不隨意的，病人覺得是自己不能控制的，以至越來越緊張而焦慮。屬于這類的強(qiáng)迫想法有：接觸臟東西產(chǎn)生的怕污染致病的想法；接觸刀剪銳器而產(chǎn)生的怕失控傷人的想法；怕由于檢查不周而發(fā)生意外危險或損失；怕各種雜念或淫穢觀念、想象妨礙自己的學(xué)習(xí)和工作等。另一類強(qiáng)迫癥狀是病人對強(qiáng)迫想法的行為反應(yīng)，它們是隨意的，雖然病人有被迫的感覺，但實際上它們是病人用來減輕焦慮不安的行為。由于這類行為做了以后，焦慮痛苦會暫時減輕，于是這類行為反應(yīng)增強(qiáng)。這類強(qiáng)迫癥的癥狀有過度洗手、反復(fù)檢查、導(dǎo)找保證或回避刀剪等。 
　　慶春所患的強(qiáng)迫癥屬于第一類情形。慶春實際上并不是喪失了正常閱讀的能力，或是神經(jīng)中樞出了什么問題，而是每次閱讀時，他腦中都會出現(xiàn)“我千萬別看不進(jìn)去”之類的擔(dān)憂想法，這一想法嚴(yán)重干擾了他對文字的注意和理解，反過來又造成了他更大的焦慮和恐慌。這樣一旦要閱讀時，他的大腦不可控制地產(chǎn)生“我千萬別看不進(jìn)去”之類的想法，這點慶春自己未必能意識到，但這確是強(qiáng)迫癥的癥狀無疑。 
 
    起因源于現(xiàn)實中的矛盾 
 
　　形成強(qiáng)迫癥的具體原因可能是多方面的，但其中一個必然存在的實質(zhì)性原因是，強(qiáng)迫癥狀常被作為一種轉(zhuǎn)移矛盾、回避現(xiàn)實、心理防御的手段得以產(chǎn)生和鞏固出來。患強(qiáng)迫癥的人，幾乎都是在現(xiàn)實中出現(xiàn)了令其難以化解的矛盾沖突，特別是出現(xiàn)了適應(yīng)性困難，這種狀況使強(qiáng)迫癥患者產(chǎn)生了嚴(yán)重的焦慮狀態(tài)，讓患者身心不安。這時，患者極易把自己對現(xiàn)實問題的焦慮和擔(dān)心，轉(zhuǎn)移到對某一種強(qiáng)迫癥狀的擔(dān)心和焦慮上。 
　　雖然我并不知道慶春的許多具體情況，但從我咨詢和治療過許多和慶春癥狀完全一樣的強(qiáng)迫癥患者的情況來看，無一例外地都出現(xiàn)了諸如人際關(guān)系不佳、學(xué)習(xí)沒有內(nèi)在的吸引力、生活不夠充實等問題。我們不能設(shè)想，如果慶春學(xué)習(xí)興趣濃厚，看起書來津津有味，他卻不會被書中的內(nèi)容吸引，而老產(chǎn)生“我千萬別看不進(jìn)去”之類的念頭。所以不是強(qiáng)迫癥狀干擾了慶春的學(xué)習(xí)，而是慶春由于缺乏學(xué)習(xí)的內(nèi)在動力、進(jìn)入不了學(xué)習(xí)狀態(tài)引發(fā)了其強(qiáng)迫的癥狀。
 
    消極思維方式是根本
 
　　心理正常的人有時也會遭遇現(xiàn)實的挫折和矛盾，如失戀、下崗、落榜，但是他們不會夸大問題的消極后果，而是去積極地解決現(xiàn)實中的問題和矛盾，或用一些積極有益的活動去調(diào)整身心，這樣就有利于他們從矛盾和焦慮狀態(tài)迅速走出來。此外，心理正常的人有時也會產(chǎn)生與強(qiáng)迫癥患者相似的重復(fù)想法，如怕門窗未關(guān)好造成損失，怕不注意清潔衛(wèi)生造成生病，但是只要他不夸大危險，不把危險的想象當(dāng)成真實的事情，不對這些想法本身產(chǎn)生過度害怕的反應(yīng)，這些想法就不會延續(xù)下去而變成強(qiáng)迫癥狀。  
　　而強(qiáng)迫癥患者之所以患強(qiáng)迫癥，就在于在他們的思維方式中，愛把問題往消極方面定向，而且還愛夸大消極的后果。比如心理正常的人今天心情不好，讀書看不進(jìn)去。那他就想：讀不進(jìn)去就讀不進(jìn)去了，干脆就不讀了，去打打球，聽聽音樂。這樣他既能迅速調(diào)整好心情，又能在以后心情平穩(wěn)時，照常看書不誤。可像慶春這樣的強(qiáng)迫癥患者情形就不同了，腦中一有雜念干擾，書沒讀進(jìn)去他立刻就慌了：“這怎么得了啊，我還怎么學(xué)習(xí)呀，我無法高考了，我前途全完了……”如此過度緊張恐懼的反應(yīng)，會延續(xù)到下次閱讀時，于是形成了強(qiáng)迫癥狀。 

    心病還須心藥醫(yī)
 
　　筆者上述對強(qiáng)迫癥病因的分析，實際上已經(jīng)指出了強(qiáng)迫癥兩條治本的根本性方針：一是積極化解現(xiàn)實的矛盾，適應(yīng)生活；二是改塑性格，培養(yǎng)凡事看得開和積極性的思維方式。 
　　森田療法是治療強(qiáng)迫癥的非常有效療法。這一療法主張對待強(qiáng)迫癥狀要做到“忍受痛苦，為所當(dāng)為”、“順其自然”、“不理、不睬、不對抗。”所以患了強(qiáng)迫癥的青少年朋友，不必害怕，只要領(lǐng)悟了上述的道理，積極行動起來，就一定會獲得心理上的康復(fù)。