·病理性焦慮

　　病理焦慮是一種無根據(jù)的驚慌和緊張，上體驗為泛化的、無固定目標的擔心驚恐，生理上伴有警覺增高的軀體癥狀。
　　一、定義和概述
　　又稱焦慮性神經(jīng)癥，是以廣泛性焦慮癥（慢性焦慮癥）和發(fā)作性驚恐狀態(tài)（急性焦慮癥）為主要臨床表現(xiàn)，常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、口干、尿頻、尿急、出汗、震顫和性不安等癥，其焦慮并非由實際威脅所引起，或其緊張驚恐程度與現(xiàn)實情況很不相稱。
　　焦慮癥與正常焦慮情緒反應不同：第一，它是無緣無故的、沒有明確對象和內(nèi)容的焦急、緊張和恐懼；第二，它是指向未來，似乎某些威脅即將來臨，但是病人自己說不出究竟存在何種威脅或危險；第三，它持續(xù)時間很長，如不進行積極有效的治療，幾周、幾月甚至數(shù)年遷延難愈。最后焦慮癥除了呈現(xiàn)持續(xù)性或發(fā)作性驚恐狀態(tài)外，同時伴多種軀體癥狀。
　　簡而言之，病理性焦慮是一種無根據(jù)的驚慌和緊張，心理上體驗為泛化的、無固定目標的擔心驚恐，生理上伴有警覺增高的軀體癥狀。
　　二、臨床表現(xiàn)
　　焦慮癥多數(shù)在中、青年期起病，比高一倍。臨床表現(xiàn)基本上有三組，亦可視為焦慮癥的三大癥狀：
　　1.病理性焦慮情緒。持續(xù)性或發(fā)作性出現(xiàn)莫名其妙的恐懼、害怕、緊張和不安。有一種期待性的危險感，感到某種災難降臨，甚至有死亡的感受（"瀕死感"）。患者擔心自己會失去控制，可能突然昏倒或"發(fā)瘋"。 70%的患者同時伴有憂郁癥狀，對目前、未來生活缺乏信心和樂趣。有時情緒激動，失去平衡，經(jīng)常無故地發(fā)怒，與家人爭吵，對什么事情都看不慣，不滿意。焦慮癥有認識方面的障礙，對周圍環(huán)境不能清晰地感知和認識，思維變得簡單和模糊，整天專注于自己的狀態(tài)，擔心再度發(fā)作。
　　2.軀體不適癥狀。常為早期癥狀。在疾病進展期通常伴有多種軀體癥狀：心悸、心慌、胸悶、氣短、心前區(qū)不適或疼痛，心跳和呼吸次數(shù)加快，全身疲乏感，生活和工作能力下降，簡單的日常家務工作變得困難不堪，無法勝任，如此癥狀反過來又加重患者的擔憂和焦慮。還有失眠、早醒、夢魘等睡眠障礙，而且頗為嚴重和頑固。此外，還可有消化功能紊亂癥狀等。
　　絕大多數(shù)焦慮癥病人還有手抖、手指震顫或麻木感、陣發(fā)性潮紅或冷感，不調(diào)、停經(jīng)、、尿意頻急、頭昏、眩暈、恐懼、暈厥發(fā)作等。
　　3.精神運動性不安（簡稱精神性不安）。坐立不安、心神不定、搓手頓足、踱來走去、小動作增多、注意力無法集中、自己也不知道為什么如此惶恐不安。
　　三、防治措施
　　1.明確診斷。許多身心疾病可呈現(xiàn)焦慮癥狀，因此治療前必須作好檢查和進行必要的心理測定工作，排除繼發(fā)性焦慮反應的各種原因。明確診斷，是本病合理治療，取得滿意療效的先決條件。其實，焦慮是一種正常人常見的情緒反應，事出有因的焦慮情緒，不能視為疾病。許多病人患病后出現(xiàn)疾病心理反應，亦可以呈現(xiàn)嚴重焦慮情緒，必須正確識別，加以排除。
　　2.藥物治療。抗焦慮劑為首選藥物。常用藥物為舒樂安定、佳靜安定和氯硝基安定等。但是，本病使用精神性藥物，其劑量和服藥方式很有講究，必須在專科醫(yī)生指導下服用。
　　3.焦慮癥是一種神經(jīng)癥類型，在診治過程中必須重視，作好心理轉化工作，調(diào)動病人的主觀能動性。簡單的對癥服藥治療效果不好，這一點務必注意。到藥店買藥治療與在門診醫(yī)生指導下治療，兩者的效果和心理影響是不同的。