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    案例分析

    精彩案例:不上學(xué)的真正原因

    分類: 案例分析 心理詞典 編輯 : 心理知識 發(fā)布 : 06-30

    閱讀 :471

    疾病分類: 心因性障礙;兒童少年精神障礙(兒童情緒障礙)
    常見問題分類: 子女教育問題;自我成長問題
    治療方法分類: 精神分析療法;家庭療法
    治療師: 曾文星

    姓名: 小英 性別: 女  年齡: 6
    教育程度: 幼兒園 社會經(jīng)濟(jì)地位: 未成年 婚姻狀況: 未婚
    外在表現(xiàn): 穿得整齊干凈,頭發(fā)梳得整整齊齊,有些害羞、內(nèi)向。

    表現(xiàn)出的問題:
        小英被媽媽帶到兒童衛(wèi)生中心來看一看。因?yàn)樾∮⒆罱偸浅持幌肷蠈W(xué),要呆在家,媽媽不知是什么原因,也不知怎么辦。跟學(xué)校老師商量以后,決定請兒童精神科醫(yī)師檢查看一看。
     
    既往生活史與當(dāng)前生活情景
        小英長在一個普通中等家庭,爸爸、媽媽都在工作。家里除了小英以外,還有個四歲的弟弟,平常媽媽上班時,弟弟就被送到托兒所,媽媽下午回家時,就接回家來。小英今年六歲多,已經(jīng)上小學(xué)一年級,約有半年。本來一切都好,天天還蠻高興上學(xué)似的。早上由爸爸送去上學(xué),下午自己回來,在家自己玩一小時左右,媽媽就下班,把弟弟接回來了。
        不知是什么原因,兩個禮拜前,小英一到早上,就說不想去上學(xué)。爸爸媽媽問她是為了什么,她都不講,只是不肯跟爸爸一起去學(xué)校。爸爸媽媽跟老師接洽、商討,也找不出什么理由。小英向來功課很好,很聰明,老師很喜歡她。同學(xué)們也跟她要好,她也有幾個比較熟悉、要好的同學(xué),一切看來都很順利、正常,大家都不了解她為什么忽然不想上學(xué)校,覺得很奇怪。
     
    專家分析、評估與治療過程

    一、邀小英玩布袋戲游戲?

        輔導(dǎo)者:“小英,我們兒童衛(wèi)生中心有個游戲室,專門給小朋友游玩,你要不要跟我一起玩?”
        小英:“好”。
    (看著媽媽,想要媽媽跟著來似的。)
        輔導(dǎo)者:“媽媽要填一些表,跟社會工作者談話。請媽媽到隔壁辦公室去好了!”
    (媽媽被暗示走開。小英跟輔導(dǎo)者一起到游戲室。)
        輔導(dǎo)者:“你看,這里有許多玩具,你想玩什么呀?”
    (小英四處看看,仔細(xì)摸一摸玩具,沒馬上決定玩什么。看樣子是比較小心,謹(jǐn)慎的樣子。)

    輔導(dǎo)者:“小英,你玩過布袋戲沒有?這里有好幾個布袋娃娃,你戴上一個,我戴上一個,一起來玩一玩。”
          輔導(dǎo)者:“我手上帶的是熊媽媽,你手上帶的是熊小妹。”
    “熊小妹,起來吧!已經(jīng)是早上七點(diǎn)鐘啦!你早飯要吃什么?熊小妹!吃蘋果還是面包?”
          小英:“我想吃面包!”
    輔導(dǎo)者:“熊媽媽給你烤兩片面包,也給你一個蘋果,作中午飯,帶到學(xué)校去。
          小英:“熊媽媽!我今天不想上學(xué)校。”
          輔導(dǎo)者:“熊小妹,你說什么?”
          小英:“我今天想呆在家里,不要上學(xué)校!”
          輔導(dǎo)者:“那怎么可以,熊爸爸都快穿好衣服了,要帶你去上學(xué)了呀!”
          小英:“我還是不想上學(xué),要呆在家里。”
          輔導(dǎo)者:“怎么了?熊小妹,在學(xué)校里做壞事被老師罵了?”
          小英:“我才沒有呢,我從沒被老師罵過。”
          輔導(dǎo)者:“那是不是熊同學(xué)欺負(fù)你了?”
          小英:“也沒有。”
          輔導(dǎo)者:“那就奇怪了。我知道,是不是沒把功課做好,怕老師罵,不敢回去上課?”
          小英:“才沒呢!”
          輔導(dǎo)者:“那請問熊小妹,到底是怎么一回事?告訴熊媽媽好不好?”
          小英:“熊小妹要留在家里,看住熊媽媽!”
          輔導(dǎo)者:“喲?要看住熊媽媽?熊媽媽生病了?”
          小英:“沒有。”
          輔導(dǎo)者:“那為什么泥?怕熊媽媽發(fā)生什么事嗎?”
          小英:“怕熊媽媽忽然不見了!”
          輔導(dǎo)者:“熊媽媽好好的,怎么會忽然不見?”
          小英:“熊小妹怕熊媽媽會死掉!”
          輔導(dǎo)者:“哎喲!把我嚇壞了!熊媽媽怎會死掉呢?”
          小英:“因?yàn)樾軏寢尭馨职殖臣埽f要、死掉!”
          輔導(dǎo)者:“哦,難怪熊小妹不敢上學(xué),一定要留在家里看著熊媽媽了。那么熊爸爸跟熊媽媽怎么吵架的呢?”
          小英:“有一天晚上,當(dāng)熊小妹在睡覺時,熊爸爸跟熊媽媽吵架。”
          輔導(dǎo)者(拿了另外一個布袋娃娃在手上):“這是熊爸爸,在家里跟熊媽媽談話。熊爸爸說……”
          小英:“我在外面根本沒有什么女人!”
          輔導(dǎo)者:“熊媽媽說……”
          小英:“你一定跟那個狐貍精鬼混了,都不理家里的事。”
          輔導(dǎo)者:“熊爸爸又說……”

         小英:“你這樣亂說,我就真的去找女人!”
         輔導(dǎo)者:“熊媽媽就回答說……”
         小英:“你去找去,我就死給你看!”
         輔導(dǎo)員:“熊小妹在旁聽了,心里覺得很難過,又害怕!”
         小英:“害怕熊媽媽真的死了,怎么辦?”
         輔導(dǎo)員:“結(jié)果不敢上學(xué)校,天天留在家里看著媽媽。可是這并不是好辦法,要看到什么時候?還有沒有比較好的辦法沒有?”
         小英:“可以叫熊爸爸跟熊媽媽要好。”
         輔導(dǎo)員:“熊小妹就可以放心上學(xué)校了!對不對?”
         小英:“對!”
         輔導(dǎo)者:“我們今天玩這個游戲玩得很好,現(xiàn)在就這樣停止。你自己玩一下,我應(yīng)該去看看你媽媽,下次改天再一起玩好嗎?”

    二、原來如此,恍然大悟

         輔導(dǎo)者這次叫小英留在游戲室玩,自己就去找媽媽談話。
         編導(dǎo)者:“剛才我跟小英游戲談話。小英好像擔(dān)心你的事,才不愿去上學(xué)校,留在家里是想看守著你。”
         媽媽:“想看守著我?為什么呢?”
         輔導(dǎo)者:“因?yàn)閾?dān)心你會死掉,不見了!”
         媽媽:“原來如此;好可憐的女孩子。
         輔導(dǎo)者:“你跟你丈夫最近有沒有吵過架?”
         媽媽:“不瞞你說,我們夫妻倆在兩三個禮拜以前曾經(jīng)鬧過不愉快!”
         輔導(dǎo)者:“為了什么呢?”
         媽媽:“因?yàn)槲易罱肽陙砩眢w不好,曾經(jīng)去看婦產(chǎn)科醫(yī)師。醫(yī)師說我子宮長了瘤,必須開刀。所以在三個月前曾經(jīng)開刀,切除子宮。”
         輔導(dǎo)者:“開刀經(jīng)過如何?”
         媽媽:“開刀倒是很順利,不到一個禮拜就出院了。可是……”
         輔導(dǎo)者:“可是怎樣?”
         媽媽:“可能是女人開刀除掉了子宮還是怎樣,我心里一直很不穩(wěn)定,鬧情緒。也懷疑丈夫?qū)ξ覜]興趣,可能在外面另找新歡。”
         輔導(dǎo)者:“所以呢?”
         媽媽:“常常跟我丈夫吵架,問他是不是有了外遇。”
         輔導(dǎo)者:“你丈夫怎么說?”
         媽媽:“我丈夫說,沒有那么一回事,并沒有在外面拈花惹草,可是我還是不相信。可能是心情不好的關(guān)系,總是跟他吵,跟他嘮叨。大約兩個星期前的一個晚上,我又向他叨叨。他就大發(fā)脾氣,說受不了,罵我神經(jīng)病。我心里很難過,就哭泣起來。”

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