上醫(yī)院也會上癮嗎？

    某醫(yī)院急診室來了一位自稱患有的20多歲男性。開始時(shí)他表現(xiàn)坦率，主動向醫(yī)生講述病情。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其講述的病史很符合肺結(jié)核的診斷，而且情況顯得緊急，遂收入院。患者立即轉(zhuǎn)憂為喜。但當(dāng)醫(yī)生要對他進(jìn)一步檢查時(shí)，他便大罵醫(yī)生“無理取鬧”，然后憤然出院。而他再次要求住院時(shí)，經(jīng)醫(yī)院檢查，并未患有“肺結(jié)核”。   其實(shí)，這可能是一種人格偏離常態(tài)的“上醫(yī)院成癮綜合征”。這類患者對上醫(yī)院“情有獨(dú)鐘”，有人甚至極端自虐:有的曾多次吞服進(jìn)餐用的叉子，有的往膝關(guān)節(jié)里注射糞便，還有的偷服抗凝劑以致長期反復(fù)出現(xiàn)等。許多患者對疼痛有驚人的耐受，甚至在造假過程中感到滿足。這種患者的尋求注意總是突出的:如偽造病史，制造挫傷、擦傷或畸形，切割靜脈等，其最終目的是住院。

    幾乎所有的“上醫(yī)院成癮綜合征”患者早期的生活環(huán)境都是不良的。為得到他人的注意和照料，在兒童、少年期就用癥狀和病痛作為手段。這類患者常具有以下特點(diǎn):對親人缺乏依戀，人際關(guān)系不良或不穩(wěn)定，人格不成熟，自我中心和情緒不穩(wěn)定等。臨床表現(xiàn)大多具戲劇性或攻擊性特質(zhì)，少數(shù)患者很偏執(zhí)。人們很難與這類人建立感情，他們是一些令人絕望而孤獨(dú)的人。他們與醫(yī)生交往的目的就是為保持患者角色，而這個(gè)目的一旦不能達(dá)到，關(guān)系就會破裂。

    這種病人多呈慢性，常有“急性發(fā)作”，較難處理。對于這類患者的治療，在掌握證據(jù)的情況下，與患者對質(zhì)是必要的。如果進(jìn)行個(gè)別深入心理治療，不論采用什么技術(shù)幾乎都無法堅(jiān)持下去，因?yàn)榛颊邲]有改變自我的動機(jī)，不承認(rèn)自己精神上有什么問題。另外，患者常伴發(fā)抑郁，此時(shí)可對其進(jìn)行抗抑郁藥治療，而防止病人自殺是關(guān)鍵性的。