“失眠讓我害怕睡覺，不敢上床了”

　　近日，失眠患者小芳來到廣州白云心理醫院尋求幫助，她告訴心理醫生自己在一家企業工作，因為單位管理體制非常嚴格，自己進入這家企業也不容易，兩個月后單位會舉行一次考試，自己很擔心，最近兩個月失眠。

　　小芳外表美麗，進入單位后很多人追求，但是考慮自己現在還不適合談戀愛，就拒絕了很多人。小芳從小對自己要求高，做事認真，總想比過別人。父母也經常催自己結婚，但感覺壓力很大。另外由于自己沒有考上大學，心里一直感覺有陰影，在工作中也經常感到自卑，因為自己沒有讀過大學，所以工作也經常更換，總是不滿意。

　　“以前也失眠過，睡眠一直不是很好，經常服用安定，但是效果不理想，感覺睡眠不好，就什么也做不好，因為失眠耽誤了很多事情，很苦惱，我現在都不敢上床睡覺了，怎么辦？”小芳焦慮地說。

　　專家分析：可怕的不是“失眠”是“恐懼失眠”

　　對于主訴患者小芳，廣州白云心理醫院心理專家張學芳查閱了她的既往健康狀況與治療史，發現小芳曾就診于幾所醫院，被診斷為精神衰弱，服用過多種催眠藥物和抗焦慮藥物。藥量逐漸增加至極限，最終均失效。

　　“其實對患者小芳來說，最可怕的不是‘失眠’，而是‘恐懼失眠’。”張學芳說。

　　失眠恐懼癥是一種由自我心理暗示產生的長期失眠的病癥，往往出現于高壓人群，屬于心理疾病。產生的最初原因往往是偶爾的失眠，然后心里對睡眠產生了陰影，并在睡前進行自我暗示，增強對失眠的恐懼，產生焦急煩躁等心態，導致更加無法入睡或睡眠質量極差，心中恐懼進一步加深，繼而進入惡性的循環。

　　小芳主要表現是入睡困難。首先是因為平時的失眠，使小芳內心很緊張，甚至恐懼夜晚的來臨，于是思緒繁雜、情緒焦慮、肌肉緊張，因而入睡的潛伏期延長；其次長期睡眠不好，導致對睡眠心態緊張，這種緊張容易再引起自己興奮，入睡就困難；最后，由于長期服藥，對藥物后果的恐懼和耐藥性的緣故，催眠藥的作用很差。

　　另一方面，白天精神萎靡，似睡非睡，實際上是一種代償，是由于過分疲勞引起大腦的“局部”抑制。大腦的各個“局部”由于相繼在白天得到了適當的休息，因而在夜間的不同時間里便較易興奮。這種大腦里各個局部不是同時地興奮與抑制，造成了大腦各部分之間睡覺狀態與覺醒狀態始終不同步、分布不均衡。表現為白天不是充分地覺醒，夜里也不是充分地睡眠。

　　精神壓力大導致的失眠，專家建議“先睡心，后睡眠”

　　“其實近幾年，像小芳這樣患睡眠障礙的病人在廣州白云心理醫院門診中呈快速增長的趨勢，其中不少是中青年人?！睆垖W芳說。

　　大多數中青年人都是情緒性失眠，因為他們的生活或者工作有心事，有壓力，才會導致睡眠不好，同時因為偶爾失眠，有些朋友很緊張，因為太緊張，就非常關心睡眠問題，一般就非常重視藥物服用，在藥物服用中更加暗示自己失眠了，一到晚上看到床就緊張，這樣的睡眠心態下形成了負性循環，不及時治療就加深了睡眠障礙，有的朋友一失眠都是幾年，甚至更長。

　　因此張學芳建議應對失眠首先是調節睡眠負擔和壓力，睡眠先睡心，只有睡眠心態好，才能保持健康睡眠。同時也要結合現實生活緩解壓力，失眠多是情緒性失眠，和生活壓力有關系。通過認知療法，改變心態，可以適當配合藥物，并減少對藥物的依賴，增加心理調節能力。必要的時候要求助心理醫生，配合藥物治療，切勿單純服用藥物。

　　專家簡介：

　　張學芳：廣州白云心理醫院主任醫師，從事精神科臨床工作25年，擅長各類精神疾病的診斷與治療，尤其擅長中老年期精神障礙，情緒障礙，癲癇，器質性精神病，失眠癥，強迫癥，恐怖癥，焦慮癥，精神分裂癥等病的診斷與治療。

（龔艷麗）