強迫性神經(jīng)癥分析

　　目前已知它與神經(jīng)生化改變及有關(guān)。的主要是強迫觀念和強迫行為。病人懷疑自己言行的正確性，需要反復(fù)以求無誤;對現(xiàn)實中的現(xiàn)象或頭腦中的觀念可產(chǎn)生強迫性聯(lián)想，所聯(lián)想內(nèi)容往往還是對立性意義的、反道德觀念的，比如，看見結(jié)婚場面就想到死人，別人齊呼“萬歲”時他卻想喊“打倒”。強迫意向是一種違背自己意志的欲望，如站在地鐵站臺上就想往下跳;對一件事偏要“打破沙鍋問到底”，不厭其煩地要求他人給予解釋或保證屬于強迫性詢問;還有強迫性檢查、強迫性計數(shù)、強迫性遲緩等等。病人癥狀可以多種多樣，卻都有一種明知沒必要、不合理，卻又無法擺脫的強烈的被糾纏感，所以特別痛苦，甚至繼發(fā)抑郁焦慮情緒。但也有些慢性化了的病例，缺乏強烈地擺脫欲望，相反已習(xí)慣了病態(tài)的行為模式，以求得免除與之對抗時產(chǎn)生的焦慮和苦惱。強迫癥的病程一般都比較長，可時輕時重，重時就會嚴重地影響其社會功能。

　　強迫癥病人中70%病前都有性格方面的某些缺陷，主要表現(xiàn)為過于自我克制，過于認真，辦事要計劃周密，按部就班，拘謹而刻板;追求完美又好懷疑，優(yōu)柔寡斷，思想得不到松弛;道德感強，非常計較別人的評價，比較敏感等。

　　強迫癥的治療有許多辦法，以藥物與心理治療結(jié)合最為有效。藥物需要在精神科指導(dǎo)下服用。心理治療方法也很多，如支持療法、認知療法、精神分析療法、以病人為中心療法等等。特別是森田療法，它對具有神經(jīng)質(zhì)癥特征(即自我關(guān)注強、自我反省力強、個性完善欲強)的強迫癥病人療效最好。

　　強迫癥有復(fù)發(fā)傾向，原因在于自身性格的缺陷。因此，控制癥狀易，改變性格難。要想根治不復(fù)發(fā)，病人就必須花大力氣去克服那種過分的刻板、拘謹、敏感和完美欲，需要重塑一個全新的自我。這又是藥物所不能及的，需要長期努力，需要親人朋友的理解與支持。