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    強迫癥

    強迫癥學(xué)生心頭的陰影

    分類: 強迫癥 心理詞典 編輯 : 心理知識 發(fā)布 : 09-15

    閱讀 :453

       小吳,男,19歲,是某高校外語系一年級學(xué)生。入學(xué)初,他發(fā)現(xiàn)自己看到不順眼的同學(xué)就想啐,不久,他見人就想啐。他明知啐人是不禮貌的行為,會引起誤解,造成人際關(guān)系緊張。但他控制不住自己,見人就不由自主地想啐,這種沖動十分強烈,不啐就渾身不舒服,這使他苦惱不堪,以致不得不整天躲在宿舍里,連課也害怕上。

      案例分析

      小吳主觀上能感覺到有一種不能克制,不可抵抗的意向(啐)存在,而且也意識到這種意向(啐)是不合情理的,沒必要的,但不能控制自己,這在心理學(xué)上被稱為強迫癥。因為,自我強迫和自我反強迫同時存在,使他極度焦慮、恐懼,因此,這是一種典型的沖突性心理疾病。

      據(jù)悉,一年前,小吳因高考落榜插班到另一所中學(xué)高三班,坐在他后面的男生頗愛玩惡作劇,經(jīng)常在他背上貼膠帶、涂墨水,小吳與那位男生經(jīng)常鬧矛盾。高考前夕,那位男生叫來一幫弟兄在下晚自習(xí)的時候?qū)⑿谴虻乖诘兀⑶颐咳讼蛩艘豢凇哪且院螅菨M腦子都是那晚的情景,他在日記里發(fā)誓:一定要復(fù)仇。

      治療步驟

      第一步,通過啟發(fā)式談話,引導(dǎo)小吳發(fā)現(xiàn)自己思維上的不合邏輯的因素。

      “小吳,每個人無故被當(dāng)眾欺侮后,心里總是特別難受,我能理解你當(dāng)時的心情,一個人的心靈受傷遠比他的身體受傷更為嚴重。特別是像你這樣自尊心很強的男孩,你當(dāng)時一定想找個縫鉆進去,永不出來。是嗎?”為拉近與患者的心理距離,、與患者進行共情是必要的。

      “那樣的奇恥大辱我受不了,現(xiàn)在大家都知道我是個懦夫,我要報仇,要讓他們知道我不是懦夫。”

      在患者自我暴露的基礎(chǔ)上,分析其深層的認知結(jié)構(gòu),不難看出,他對被人打這件事的負性影響評價過高。

      “可是你現(xiàn)在換了環(huán)境,沒有人知道你的過去。”

      “這所學(xué)校有我的老鄉(xiāng),我原來班上的同學(xué)肯定告訴了他們,他們肯定把這件事告訴了我現(xiàn)在的同學(xué),所以大家都知道。”

      患者在認知過程中犯了邏輯錯誤,因此導(dǎo)致了他不合情理的情緒和行為。

      “小吳,當(dāng)你看到別人無故被欺,你會站到哪一方,支持誰?”


    “應(yīng)該是有理的一方。”

      “一般說來,人都是有正義感的,肯定會站到有理的一方。據(jù)我所知,你當(dāng)初是無故被人欺負的,你想想你的同學(xué)會支持誰?”

      “現(xiàn)在想來應(yīng)該是我。”

      “這就對了,既然他們支持你,他們還會嘲笑你嗎?能不能告訴我,你從高中到現(xiàn)在看到過多少次打架,每次被打的人穿什么衣服,長得怎樣,叫什么名字?”

      “記不太清了。”

      “是啊,發(fā)生在我們周圍的事情太多了,我們要記的東西很多,我們的記憶力是有限的,對于那些與我們毫不相干的事情,我們是不會去記的。像你一樣,別人也不會把你被打這件事放在心上,因為這與他們也是毫不相干的。事實上,你的同學(xué)也許早已忘記了這件事,而你卻堅信他們一直記得,并且逢人就說,還嘲笑你是個懦夫,這就是你的病因所在。你過分夸大被打的消極影響,這是一種在認知過程中產(chǎn)生的錯誤觀念,這種錯誤的觀念繼而導(dǎo)致了你不適應(yīng)的情緒和行為。”

      “陳老師,聽您這么講,我現(xiàn)在覺得這件事真的不值一提,只是我想得過于嚴重而已。您不愧是心理學(xué)碩士。”

      第二步,用過度校正法來治療強迫行為。

      當(dāng)患者明白病因后,采用過度校正法,對其進行治療。所謂過度校正法,是厭惡療法中的一種,其原理是“物極必反”,由渴望啐到反復(fù)啐,引起生理疲勞,心理厭惡,多次以后就會對啐產(chǎn)生恐懼反應(yīng),利用這種恐懼反應(yīng),使患者形成對這種不良行為的逃避或者避免。因此,建議小吳每次想啐的時候,不要控制,找一個合適的地方去啐,直到疲勞為止。這樣持續(xù)一段時間,癥狀會自然減少或消失。

      一周以后,小吳的班主任帶來了他的感謝信,并告訴我小吳的病情有所好轉(zhuǎn),能堅持上課了。小吳后來也找過我兩次,主要是同我閑聊,我把第一次見面時是他交給我的那一篇日記還給他,并祝他以后心情愉快,學(xué)有所成。

     

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