強迫癥的病人有可能自救嗎

　　電話鈴響，我拿起話筒，聽出是一位女士的聲音，她告訴我是從福建打電話過來。她說自己原是一位強迫癥患者，有反復洗手、反復檢查等強迫動作和纏繞不去的強迫想法，治療一直未見效。“自從在《健康世界》雜志上看到四篇關于強迫癥的文章后(這四篇文章是：決心自救-強迫癥病人康復的起點；放棄完美主義；有效的強迫癥病人的自救方法；強迫思維病人自救時可試用‘思維停止法’，已收入作者所著《讓心中的太陽發光--心理疾病患者的自助方法》，由上海醫科大學出版社出版)，很受鼓舞，有了希望和信心，決心照文中的方法試試自救。現在可以告訴您，我的強迫癥好多了，基本上好了。感謝您幫助我重新獲得了生活樂趣。”一天下午，我在中山醫院心理門診應診，一位研究生和兩位進修生協助我工作。此時走進一位中年男子，他說："徐教授，今天我不是來看病，是專門前來感謝的。我原來得了強迫癥，用過一些藥，沒有好。看到您寫的《讓心中的太陽發光》，我反復閱讀，練習自救，才發現原來是我心中的太陽沒有發光，現在我心中的太陽開始發光了。"這兩個病人談的時間都很短，我對他們的病史也知之甚少，但有些信息是明確的，即他們患過強迫癥，而且通過自救獲得了康復。

　　眾所周知，強迫癥是一種非常痛苦的疾病，病人對其強迫想法成年累月地進行著艱苦的“自查搏斗”，他們力圖克制卻無法擺脫，對自己反復出現的、明知不對的行為覺得不能控制，常誤認為或怕別人認為是“精神病”，內心痛苦到了極限。由于強迫癥病人的“自相搏斗”并不能解決問題，反而使強迫癥狀愈演愈烈，病人的信心不斷降低。所以，強迫癥病人常會問醫生：強迫癥是精神病嗎？強迫癥能治好嗎？

　　強迫癥并不是精神病，病人由于覺得自己的思維和行為不正常，往往誤認為患了精神病；在人前能竭力掩飾自己的病態，甚至回避就醫。但是，掩飾和回避只會拖延問題的解決，增加治療和自救的困難。

　　強迫癥的治療當然不是易事，雖然病理生理學研究發現，強迫癥病人腦內缺乏一種稱為5羥色胺的傳遞信息的神經介質，藥物氯米帕明(亦稱"安拿芬尼")和選擇性5羥色胺重攝取抑制劑(如氟西汀、帕羅西汀、舍曲林)，都能增加腦內神經突觸間隙的5羥色胺，具有抗強迫作用，為強迫癥的藥物治療提供了新的武器。藥物治療的有效率大約為60％～70％，但是往往有或多或少的副作用。為了避免癥狀反復，即使有效的病人仍然需要長時間維持治療。而行為治療的研究顯示，有效的行為治療同樣可使強迫癥病人腦內5羥色胺含量增加。所以，有學者主張，采用心理治療解決病人的心理問題，幫助病人改變其人格偏差，應是強迫癥基本的治療方法。

　　采用心理治療遇到的首要障礙，在于強迫癥病人對治療的消極態度。他們覺得癥狀無法控制，對能否好轉沒有信心，更沒有決心去自救。這種消極態度是十分有害的，必須加以改變。只要讓他們認識到自救康復的可能性是確實的，幫助他們樹立信心，鼓勵他們下決心自救，他們的消極等待的態度就將發生改變。當然有了正確的態度，還需要強迫癥病人理解自己的心理問題，采取正確的自救方法并堅持行為操練，強迫癥病人原先"山重水復疑無路"的心境，才能變成充滿希望的“柳暗花明又一村”。