揮之不去的強(qiáng)迫觀念的表現(xiàn)形式

　　強(qiáng)迫觀念是強(qiáng)迫癥患者常見的一種強(qiáng)迫表現(xiàn)形式，表現(xiàn)為反復(fù)而持久的思想、表象、情緒或意向。力圖擺脫，但擺脫不了而緊張煩惱、心煩意亂、焦慮不安。由于強(qiáng)迫觀念的反復(fù)出現(xiàn)，患者卻無法控制，因此患者可伴有明顯的焦慮和不安情緒，但有強(qiáng)烈的求治欲望，自知力保持完整。那么揮之不去的強(qiáng)迫觀念都有哪些表現(xiàn)形式?

　　一、強(qiáng)迫思想：一些字句、話語、觀念或信念，反復(fù)進(jìn)入患者的意識領(lǐng)域，干擾了患者正常的思維過程，但又無法擺脫，可有以下幾種表現(xiàn)形式：

　　1 強(qiáng)迫性懷疑：患者對已完成的事情總是放心不下，要反復(fù)多次檢查確實(shí)無誤后才能放下心來。如懷疑是否關(guān)好門窗，準(zhǔn)備投寄的信是否已寫好地址，煤氣是否已關(guān)好等等，在懷疑的同時(shí)常伴有明顯的焦慮。

　　2 強(qiáng)迫聯(lián)想：當(dāng)患者聽到、見到或想到某一事物時(shí)，就不由自主地聯(lián)想起一些令人不愉快或不祥的情景，如見到有人抽煙就想到火災(zāi)。

　　3 強(qiáng)迫表象：在頭腦里反復(fù)出現(xiàn)生動的視覺體驗(yàn)(表象)，常具令人厭惡的性質(zhì)。

　　4 強(qiáng)迫性回憶：患者對過去的經(jīng)歷、往事等反復(fù)回憶，雖知毫無實(shí)際意義，但總是反復(fù)回縈于腦中，無法擺脫，因而感到厭煩之極。如回憶已講過的話用詞、語氣是否恰當(dāng)?shù)取?/p>

　　5 強(qiáng)迫性窮思竭慮：患者對一些毫無現(xiàn)實(shí)意義的問題，總是無休止地思考下去，盡管患者的邏輯推理正常，自知力也完整，也知道沒有必要深究，但無法克制。如天為什么要下雨、人為什么要吃飯、地球?yàn)槭裁词菆A的等等。有時(shí)達(dá)到欲罷不能，食之無味，臥不安眠，無法解脫。

　　二、 強(qiáng)迫意向：患者反復(fù)體驗(yàn)到，想要做某種違背自己意愿的動作或行為的強(qiáng)烈內(nèi)心沖動。如過馬路時(shí)，想到?jīng)_向正在駛過的汽車;走到高出，有一種想往下跳的內(nèi)心沖動;抱著自己心愛的小孩走到河邊，出現(xiàn)想把小孩往河里扔的沖動等等。

　　三、強(qiáng)迫情緒：表現(xiàn)為對某些事物的擔(dān)心或厭惡，明知沒有必要或不合理，自己卻無法擺脫。例如，擔(dān)心自己會傷害別人，擔(dān)心自己說錯(cuò)話，受到病毒的污染等等。

　　強(qiáng)迫觀念只是強(qiáng)迫癥的一種表現(xiàn)形式，除此之外強(qiáng)迫癥患者還多見有一些強(qiáng)迫的行為，強(qiáng)迫觀念和行為交錯(cuò)發(fā)生，嚴(yán)重影響患者正常的生活和工作，所以及早的發(fā)現(xiàn)治療，對強(qiáng)迫癥的康復(fù)有十分重要的意義。