強(qiáng)迫癥的癥狀識別、基本特點(diǎn)及分類

    癥狀識別

    強(qiáng)迫癥的所謂強(qiáng)迫并非指受到別人或外界力量的強(qiáng)迫，乃是病人自我強(qiáng)迫做不愿做的事，想不愿想的事，用病人自己的話來形容是：“自己跟自己作對”“自己在作踐自己”，即使感到非常痛苦，但不跟自己作對又做不到。

    強(qiáng)迫癥狀基本特點(diǎn)

    強(qiáng)迫癥狀具有下列三個(gè)基本特點(diǎn)： 

    病人體驗(yàn)到思想和行為方面的強(qiáng)迫是屬于自己在強(qiáng)迫自己，是自身的主觀活動(dòng)產(chǎn)物，而決不是外在力量的被強(qiáng)迫。 

    主觀上認(rèn)識到這種自身的強(qiáng)迫癥狀是毫無意義的、是多余的，因此竭力加以意識性的抵抗，從而形成自我強(qiáng)迫和自我反強(qiáng)迫的強(qiáng)烈沖突，這種沖突有時(shí)十分劇烈，有時(shí)相對平靜，但病人能切切實(shí)實(shí)地體驗(yàn)到?jīng)_突的存在。沖突劇烈時(shí)病人感到十分痛苦，并產(chǎn)生焦慮、緊張、煩躁、抑郁等心情變化。 

    病人能鮮明地認(rèn)識到這是一種病態(tài)，是不正常的，因此強(qiáng)烈地希望擺脫，希望治療，這種治療愿望是十分懇切、十分鮮明，而不是模模糊糊、模棱兩可的。 

    以上三個(gè)特征在典型的強(qiáng)迫癥病人都應(yīng)該存在，缺一不可，醫(yī)生也是根據(jù)這三個(gè)特征來診斷本病。

    強(qiáng)迫癥狀分類

    每個(gè)具體的強(qiáng)迫癥病人可僅表現(xiàn)以下的一類癥狀，內(nèi)容長久保持或經(jīng)常出現(xiàn)變動(dòng)；有的可兼有以下的幾類癥狀。強(qiáng)迫癥狀大致可分成三類：表現(xiàn)在思維方面的，稱為強(qiáng)迫思維或強(qiáng)迫觀念；表現(xiàn)在行為方面的，稱為強(qiáng)迫行為；表現(xiàn)在情緒方面的，稱為強(qiáng)迫情緒。近年來的疾病分類趨向，把強(qiáng)迫情緒歸入另一類神經(jīng)癥中去，稱為恐怖癥(或稱恐懼癥)，常見如高空恐怖、社交恐怖、學(xué)校恐怖等。強(qiáng)迫思維與強(qiáng)迫行為有密切聯(lián)系，很多強(qiáng)迫行為實(shí)際上是來源于強(qiáng)迫思維的，而且很多病人常兩者兼有。以下為了敘述方便，將強(qiáng)迫思維、強(qiáng)迫行為和強(qiáng)迫情緒分別進(jìn)行描述。