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強(qiáng)迫癥

拼命洗手的女教師

分類: 強(qiáng)迫癥 心理詞典 編輯 : 心理知識(shí) 發(fā)布 : 08-05

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  “小王,你別洗了,都搓出血了。”旁人在提醒她。小王是某高等學(xué)校的教師,很文靜,生活有條不紊,工作認(rèn)真,待人和藹。9月的一天,系里進(jìn)行清潔衛(wèi)生勞動(dòng)。她在勞動(dòng)中,手無(wú)意中碰到一條黑乎乎的毛蟲,大聲驚叫,跳得老遠(yuǎn),滿臉漲紅,一臉驚慌。從那以后。她每天洗手幾十次,拼命地擦洗碰過(guò)毛蟲的那只手,即使擦掉了皮、搓出了血也不在乎,別人怎樣勸說(shuō)都不行。她說(shuō)自己也知道這樣搓洗毫無(wú)意義,但不洗心里就覺(jué)得不放心,覺(jué)得還抓著毛蟲一樣,渾身不舒服。

  這位女教師患的是強(qiáng)迫性神經(jīng)癥,也稱強(qiáng)迫癥。它是以重復(fù)出現(xiàn)不能為主觀意志所控制的強(qiáng)迫癥狀為特征的神經(jīng)功能性疾病。強(qiáng)迫癥的癥狀五花八門,無(wú)奇不有。概括而言,大體可劃分為強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫意向和強(qiáng)迫行為三種類型。

  強(qiáng)迫觀念可以表現(xiàn)為不自主呈現(xiàn)的某種想法、某種事情或某句話。如腦子里反復(fù)出現(xiàn)“我是一個(gè)俊姑娘”,“苗條身材”,“春風(fēng)又綠江南岸”等等;還可以表現(xiàn)為強(qiáng)迫懷疑,如鎖了門后又反復(fù)懷疑是否真把門鎖好了,投信后又懷疑自己是否真把信封好了、投對(duì)了,等等;還可以表現(xiàn)為強(qiáng)迫聯(lián)想,如看到樹(shù)枝枝葉、草地便想到有許多蟲子或野獸;還可以表現(xiàn)為強(qiáng)迫性窮思竭慮,如為什么人要長(zhǎng)兩只眼睛?為什么一加一等于二?先有雞還是先有蛋?
強(qiáng)迫意向即是患者常常被某些欲望或意向糾纏而產(chǎn)生沖動(dòng)。如患者走到河邊時(shí)出現(xiàn)要跳下去的沖動(dòng),見(jiàn)到利器就出現(xiàn)想拿起來(lái)刺人或刺自己的沖動(dòng),登上高樓就往下跳的情境和沖動(dòng)等等。但患者不會(huì)這么做,只是不能控制這些意向的出現(xiàn)。

  強(qiáng)迫行為,具體可以表現(xiàn)為強(qiáng)迫計(jì)數(shù),如上樓梯要計(jì)數(shù)有多少梯級(jí),走路要數(shù)自己的步子,明知無(wú)意義,也記不住,但還是要數(shù);還可表現(xiàn)為強(qiáng)迫檢查,這與強(qiáng)迫懷疑相聯(lián)系,如反復(fù)檢查門窗是否關(guān)好,門鎖是否鎖上;還有強(qiáng)迫性洗手,強(qiáng)迫性洗衣,強(qiáng)迫性偷竊等等都屬于強(qiáng)迫行為。
強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫意向和強(qiáng)迫行為,其共同點(diǎn)是具有強(qiáng)迫性、重復(fù)性、刻板性和儀式性。患者主觀上都感到有一種不可抗拒的強(qiáng)迫無(wú)奈的觀念和情緒,他也明知這些觀念、意向和行為的重復(fù)出現(xiàn)是毫無(wú)意義和不必要的,主觀上卻無(wú)法擺脫這些強(qiáng)迫癥狀的糾纏。因而導(dǎo)致情緒緊張、煩惱、焦慮不安,甚至頭昏眼花,失眠、記憶力下降、身體衰竭。

  對(duì)強(qiáng)迫癥的治療,首先,患者不要老想著“我患了強(qiáng)迫癥,必須糾正”,硬去自我批評(píng)、糾正它,如此會(huì)適得其反,使強(qiáng)迫癥更加頑固。應(yīng)采取“聽(tīng)其自然”的態(tài)度,獲得放松,配合治療。在治療上,以心理治療為主,輔之以藥物治療。藥物治療采用抗焦慮藥物。心理治療主要采用默想脫敏療法(也稱默想系統(tǒng)脫敏療法)和厭惡療法。在運(yùn)用心理療法時(shí),要向病人解釋疾病的性質(zhì)及其產(chǎn)生的原因,取得病人的信任和配合,使其樹(shù)立治愈的信心。

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