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    案例分析

    聽其自然

    分類: 案例分析 心理詞典 編輯 : 心理知識 發(fā)布 : 12-24

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    在一般人眼中,人若患了病,應(yīng)該想辦法戰(zhàn)勝它,治療它,這對很多軀體疾病是有意義的。但對有些心理疾病,這樣做,就不適宜了。我們對這類疾病,采取反其道而行之的辦法,指導(dǎo)病人內(nèi)心放松,對癥狀不一味注意,持“聽其自然”的態(tài)度,取得了很好的療效。
      有一位二十一歲姓劉的男病人,來診前二年他高考落榜,心情不好,常胡思亂想。一天電視、廣播電臺同時轉(zhuǎn)播某報有關(guān)打擊刑事犯罪的社論。他聽后,腦子里閃現(xiàn)出這樣一個念頭,自己父親是干部,若有犯罪行為怎么辦?他感到成分緊張,譴責自己不該出現(xiàn)這樣的念頭。誰知這念頭反而纏著他不離開了。從此,他的腦海中常常出現(xiàn)類似的念頭,從父親一個發(fā)展到全家人(甚至包括嫂子懷的胎兒)身上;犯罪情節(jié)越來越復(fù)雜、越逼真、越可怕。這些念頭的出現(xiàn)使他惶恐不安,唯恐有“魔法”等使他的念頭成為現(xiàn)實。他從理智上知道這些念頭不符合事實。于是不管做什么,只要念頭一出現(xiàn)就有理性進行批判。例如洗臉時若念頭出現(xiàn)了,就舉著毛巾不動;進門時如果念頭閃出來,就抬著腿不動,并馬上用理智批判這些念頭,直到自認為批判透徹了,想清楚了,家里的人沒有危險了,才繼續(xù)做未完成的事情。每次批判的時間長達1-2小時,嚴重地影響了他的生活和學(xué)習(xí),使他不能參加補習(xí)班的學(xué)習(xí),也不能正常生活。
      他的心理障礙叫做。需心理治療。
      根據(jù)他的具體癥狀(強迫觀念為主),我決定采取森田療法進行治療。森田是日本精神病學(xué)家,已逝世多年了。他創(chuàng)造了森田療法。他認為人的精神活動存在一種類似屈肌和伸肌的拮抗作用。比如屈肌收縮伸肌舒張才可以完成屈曲動作。同理,在某種情況下產(chǎn)生的一種觀念、情感和意向,則同時可產(chǎn)生與此相反的觀念、情感和意向,以調(diào)節(jié)人的行為,保證人的精神安全,不致于使人因出現(xiàn)某種念頭而苦惱。例如,在某種情況下出現(xiàn)對大家都崇拜的人的不敬念頭,同時會想到這是錯誤的;又如偶爾產(chǎn)生對親人的不滿念頭,同時會想這不是自己的真意而加以否定。這些念頭在一般人只是一閃即逝,不留痕跡,而在個別人身上,卻固執(zhí)地出現(xiàn)形成拮抗對立,發(fā)展為強迫觀念。因此在治療方面以“聽其自然”為原則,讓病人體驗到自己在自然中的位置,體驗到對超越病人控制能力的自然現(xiàn)實的抵抗是無用的。因而懂得應(yīng)該老老實實
    地接受癥狀的存在,認識到對它抑制、反抗或用任何手段回避、壓制都是徒勞的。同時靠病前的求生愿望進行建議性的活動。
      在治療中,我首先向劉X闡明森田療法的原理,用很多生動的事例說明對自然的抵抗是無用的,對癥狀的抑制是徒勞的。然后要求他一面接受癥狀,不予抵抗,一面進行正常的學(xué)習(xí)和生活。即使荒謬的念頭闖入腦海后不予理睬,該干什么干什么,同時參加補習(xí)班的學(xué)習(xí)。
      兩次治療后,他從道理上明白了對癥狀“聽其自然”的必要性,知道不應(yīng)象以前那樣,控制它、抵抗它了。癥狀有所改善。
      但出乎意料之所,第三次治療剛一開始,他就告訴我,他的情緒不太好,原因是連續(xù)數(shù)日夜里曾做同樣的夢,內(nèi)容大致為:學(xué)校里陰森森的,他坐在教室里學(xué)習(xí),學(xué)著學(xué)著那些令人毛骨悚然的念頭又來了,他實在控制不住,難受極了。他的夢告訴我,他只是從理智上明白了“聽其自然”的道理,而感情上還認為應(yīng)該控制癥狀。為了使他感情上也轉(zhuǎn)過彎兒來,我要求他在每次心理治療后,動腦筋舉10-20個日常生活的例子,說明只要順其自然就可以成功,而企圖抵抗則導(dǎo)致失敗的道理。他按時完成我留的“作業(yè)”,舉出了不少可以使他信服的例子。
      例如,盛夏,在屋里做作業(yè),聽見外面樹上知了的叫聲,如不予理睬,很快便適應(yīng)了,甚至意識不到它的存在了。如不順其自然,跳著鬧著讓知了停止叫聲,則適得其反,不但知了還在繼續(xù)叫,而且影響了作業(yè)的完成。
      某人畸形,有六個手指,如他采取抵抗態(tài)度,認為第六小指多余,則心情不暢。如他順其自然,認為這也是父母給的,則可平心靜氣地生活、工作。
      在完成這些作業(yè)后,他開始慢慢從感情上也接受“順其自然”原則了。他試著邊學(xué)習(xí)邊接受癥狀,漸漸地嘗到了甜頭,每次出現(xiàn)念頭后不予理睬,很快就消失了。
      僅用了三個月的時間,他的強迫癥治愈了。在補習(xí)班中他獲得了較好的成績。

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