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案例分析

他總是擔心:門鎖了嗎

分類: 案例分析 心理詞典 編輯 : 心理知識 發布 : 12-06

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    洋,每次出門時鎖好門下樓,走不了多遠,心里就開始緊張起來,腦子里反復在想:“我的門鎖好了嗎?要是沒鎖會丟東西的,要是鎖了,返回去又挺麻煩,鎖了,沒鎖,沒鎖,鎖了……”洋心里亂糟糟的,煩亂得什么都做不下去,只好返回去檢查門鎖。這種情況可不是第一次了,結果每次門都鎖得好好的,洋明明知道會是這樣的結果,但他每次都這樣反復檢查門鎖,不檢查就不放心,檢查了才覺得心安。
   
    娟,寫好信后到信筒前去投信,信投出后不久,立刻緊張起來,信投了嗎?會不會丟掉?她甚至懷疑她寫的信有沒有錯字,有沒有漏字?
   
    偉,每當走到河邊或井旁時就出現要跳下去的沖動,看到刀就出現刀要砍自己的意向,母親抱著他的孩子在陽臺上乘涼時,他就擔心母親會不會把孩子扔下去。
   
    洋、娟、偉他們都患有,生活中這樣的事例并不鮮見。諸如有的人總是無休無止地不停地洗手;有的人會情不自禁地數大樓的窗戶,數錯一個,又從頭數,數了一遍又一遍,反復進行,不數就終日惶惶不安;有的人走在街上每走兩步必須跳一下,仿佛不這樣就有不祥之兆。對于大多數人來說,強迫現象只是輕微的,或暫時性的,當事人不覺痛苦,也不影響正常的生活和工作,就不算病態,也不需要治療。比如反復檢查門鎖,許多人都有這毛病,如果每天重復的次數不多,強迫行為對我們的生活沒有什么妨礙,不用管它。有些人的強迫癥狀每天出現的次數較多,而且強迫行為不是一種而是許多種,干擾了正常生活,就需要治療了。強迫癥嚴重者,常常主觀上有某種不可抗拒的和被迫無奈的觀念、行為及意向,他們明知沒必要那么做,但卻無法
    控制地反復去做,那些令人不快的思想、觀念、欲望常常導致他們激烈的內心斗爭,使他們產生強烈的焦慮及恐懼,整日提心吊膽,痛苦難言。嚴重強迫癥患者經常訴說自己注意力不集中,思維混亂,理解力差等各種癥狀,對工作和學習有很大影響。
   
    強迫癥與心理、社會因素有非常密切的關系,心理壓力過大,情緒長久地處在緊張狀態,個性上的某些缺陷等等是引起此癥的主要原因,因此,對強迫癥的治療也應采取心理治療。
   
    治療方法大致如下:
   
    1.宣泄療法。讓患者說出自己的緊張情緒,如自己在過去曾在某個情景或某個時候受到的心理、不幸遭遇和長期的緊張、焦慮、恐懼心理等等,把內心的痛苦情緒盡情地發泄出來。說出自己的恐懼,也就降低了恐懼;說出自己的緊張,也就緩解了緊張。治療者要耐心傾聽,給患者以尊重、同情、安慰及理解。
   
    2.認知調整。強迫癥本身并不可怕,但許多患者對強迫癥缺乏正確的認識,對強迫癥狀產生疑病觀念和緊張焦慮情緒,這不僅加重了自身的心理負擔,而且這種心理負擔又使強迫癥加重。所以,治療者有必要先向患者講解有關強迫癥的知識,讓他們了解引起強迫癥的原因、性質、結果及治療的各種措施,使患者消除顧慮,樹立治療的信心,從而積極主動地配合治療。
   
    3.人格調整。對于強迫癥患者來說,其癥狀僅僅只是一種表面的東西,而真正在后面起作用的是他們的不良個性和思維方式。許多患者具有任性、急躁、好勝、自制力差,或膽小怕事。優柔寡斷、遇事過于謹慎、缺乏自信心和安全感,生活習慣比較呆板,喜歡過細地思考問題,過度擔心、過于夸大事物的消極性等人格。
   
    霞,馬上要考大學了,她常常擔心自己考不上,課間10分鐘,她總是環視教室,看有沒有人在看書或做作業,只要有一個人在學習,她就痛苦得不得了,腦子里反復在想一個問題“她又比我多學了10分鐘這種強迫性觀念來源于對自己應考能力的信心不足,如果自己有自信心,何必在意別人的競爭。因此,對強迫癥的治療,需要幫助他們改變原來的不良人格,樹立起自信心,提高心理素質,培養他們樂觀、獨立、豁達、自信向上的良好人格。
   
    4不做完美主義者。強迫癥患者常常有完美主義性格,他們做事過于認真,追求完美,常常苛刻地要求自己,對自己做的點滴小事或錯誤也后悔自責。治療者應讓他們認識到自己處事要求完美的心態是不正確的,世界上不存在十全十美的完人,我們可以盡力把該做好的事做好,但每個人都應承認和接受自己有犯錯誤的可能。因此,建議患者對工作、學習、生活應采取樂觀態度,對人對事不必過分認真,對自己也不必過分苛刻,提高自己隨機應變的能力。
   
    5.轉移注意力。當出現強迫癥狀時,要想辦法轉移注意力,盡快脫離現實癥狀,擺脫痛苦。例如,一到出門時就檢查門鎖,怎么克服呢?把時間安排得緊一點,如果平時上班需在路上花30分鐘,20分鐘就比較緊張了,那么就留20分鐘趕路時間,因為時間緊,怕遲到,出門時注意力都在趕時間上,也就來不及考慮檢查門鎖了。
   
    6.多參加文體活動。因為從事各種有趣的文體活動,可以解除生活或工作中的單調、乏味,減少精神壓力和緊張情緒。堅持正常的學習與生活,做自己應該做的事,讓生活充實起來,就會減輕癥狀的干擾,恐懼和焦慮也就會逐漸減輕。
   
    7.學會放松。要求患者學會呼吸放松。用鼻子緩緩地吸氣,再緩緩地呼氣。呼吸時要”數息”,即吸氣時在心里默數1、2、3、4、5、6……,呼氣時也要默數。“數息”的目的是為了排除雜念,使人心靜,達到放松。患者可以在每天晚上入睡前,做呼吸放松3-5次,幫助自己解除一天的緊張與疲勞,有利于催眠。患者在出現癥狀時,如看到刀就有刀要砍自己的感覺,可以立刻做呼吸放松,幫助自己平緩情緒,解除緊張壓力。
   
    8.需要注意的一點,對強迫癥的治療不要采取硬性對抗行為。如當患者強迫自己鎖門時,在一旁對他說,不要擔心,不要去檢查門鎖。這種硬性對抗,會使患者更加緊張,增加心理壓力。因為他的癥狀表現是不能受到自己控制的,他不是故意要這么做。你的硬性阻止會強化他的內心沖突,使他不僅為了強迫癥苦惱,而且更為不能控制強迫癥而痛苦,這種痛苦會使他的強迫癥加重。最初對強迫癥患者的治療,要讓他們順其自然,想檢查門鎖就檢查吧,當患者弄清了自己癥狀的性質、形成原因及治療措施時,他會在治療過程中逐漸淡化強迫癥狀。終有一天他會忘了還需要檢查門鎖。
 

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