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    案例分析

    玫瑰為誰而送

    分類: 案例分析 心理詞典 編輯 : 心理知識 發布 : 10-24

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      一天,一位24歲的博士生由母親陪同而來,他訕訕地笑著,說他三個月來感到壓抑,原因為他追求一個女學生受挫。當我問到細節時他說到:我喜歡她,然后跟著她,要求她約會,遭到拒絕,我就守在她的宿舍前,讓她的室友幫著帶給她幾千元錢,算是禮物,她說她已經有男朋友,沒有收,可是我還是要守著她。我問以前他是否也談過戀愛,他說,談過呀,在火車上認識一個外地的女孩,倆人聊得還可以,我建議進一步發展關系,這女孩拒絕了我,于是我根據了解的情況沖到她家里去,又被趕了出來。

      我覺得這位24歲的青年雖然看上去表達合理、行為也符合這個年齡青年的特征,再詢問時,他講到與同寢室同學的矛盾,也是懷疑同學具有針對自己不好的動機,因而關系弄得很僵。據其母親說,該青年以前還擔任過學生會的主席,進一步與這個青年交談時發現,他除了上面所說的內容外,沒有其他更多的東西可講,我從其描述中不能找到更生動、鮮活、豐富的事件,整個感受是空泛、無聊和無法集中注意力。

      我兩次訪談的結果讓我高度懷疑該青年最后的診斷是否具有重癥精神病的傾向:思維的散漫、話題的貧乏、情感的空洞和行為的粘滯、以及可疑的被害觀念,最后,當前的社會功能急劇的下降(已經不能繼續研究生的工作)。

      不過,我在與學生對此案例進行督導時,卻想到另外幾則事情:

      報道1:

      據《蘭州晨報》6月4日報道,在3日傍晚蘭州大學校園里又演繹了一場“驚天動地”的真實故事:一癡情男子手捧九百九十九朵玫瑰來到該校學生公寓5號樓門前,向他心儀已久的她示愛,引來許多圍觀者。

      報道2:大學生示愛超強震撼-

      2004年6月21日下午,一輛貼滿紅玫瑰的面包車突然出現在成都某高校的女生宿舍樓下,車頂還用鮮紅的大字寫著:“我真心喜歡你”,該浪漫之舉引起了整樓女生的驚呼。但宿舍管理員很快將面包車趕走,隨后趕來的學校保安人員發現玫瑰車停在一樹林里,而司機卻不知所蹤。

      據該宿舍一名女生介紹,2004年6月21日下午2時許,樓下停著一輛白色的面包車,全車貼滿了鮮紅的玫瑰,車頂用紅筆寫著幾行字:“我真心喜歡你,我并不是你想象的那種人。”一名身穿藍襯衣的小伙子在面包車旁不停地打著手機。這時樓上觀望的女生越來越多,驚呼聲四處響起。在眾人的關注下,小伙子越來越激動,甚至高聲喊道:“如果你們覺得我做得不對,就朝我潑冷水。”

      這和本文所講的案例有何關系呢?我想用兩個概念來說明這一問題。

      英國著名的兒科專家及精神分析師威林科特(Winnicott)提出過一個著名的概念,即我們每個人在十分幼小的時候有吸吮自己手指頭(拇指為主,也可能是其他手指或足趾)的動作,稍大,他/她可能會喜歡某個玩具,并且象對待自己孩子一樣帶它上床睡覺、跟它講話、帶它上街等等。這些我們熟悉的行為威林科特稱之為“過渡性現象”,而那些孩子們習慣的“對象”(手指、玩具)則為“過渡性客體”。

      過渡性客體的重要功用在于它能夠提供孩子想象的空間、緩解母親不在時的焦慮,并且能夠將其作為具體的想象對象進行發泄或親昵(撕、咬、拆散、擁抱),很多孩子在逐漸長大后就將他們曾經鐘愛的玩具拋之腦后,或者,準確地說,新的、符合年齡的“游戲”(學校、藝術創作、特殊的嗜好)取代了“舊的、原始”的游戲(講故事、玩過家家的游戲)。

      “過渡性客體”的重要性不僅僅使得孩子對不能控制空間的焦慮(母親不在、害怕得不到照顧)--即那種性質上為空泛的、無可名狀的焦慮(早期嬰兒的焦慮或稱精神病性焦慮)可由具體的媒介所傳遞,并可得到處理和緩解,更重要的是提供一個想象的空間,將一些當時不可承受的、難以表達的情感能夠逐漸以抽象的象征手段?D符號、語言?D表達出來,若環境足夠安全,則孩子由最初只能發簡單的音、到準確地學舌、最后到形成連慣的語言。

      由一般口語性的表達到寫出語句雋永的詩句,有時,越是簡潔的語句,越是能傳遞豐富的內涵。如李叔同的《送別》:

      長亭外,古道邊,

      芳草碧連天。

      晚風拂柳笛聲殘,

      夕陽山外山。

      天之涯,地之角,

      知交半零落;

      一杯濁酒盡余歡,

      今宵別夢寒。

      長亭外,古道邊,

      芳草碧連天。

      晚風拂柳笛聲殘,

      夕陽山外山。

      若早年照顧不當(母親或照顧者闕如、疏忽、虐待),孩子就會停留在對“過渡性客體”固著性的迷戀之中,即對玩具本身的興趣大于因其衍生的對外界事情的一切興趣(而非將其作為一種媒介),并且對此玩具的關注大到固執的程度,也失去了對其他事物關注的興趣。如此,由于發育缺乏能夠形成抽象思維的想象,他們也喪失了認知功能全面正常發展的機會,其結果為,不能在想象的層面將事物抽象化,而需要有具體的實物、用具體的行為去(立即)實施想法。

      這些病人在年幼時,可能表現為兒童多動注意力缺陷障礙(ADHD),或自閉癥,言語發育遲緩,年長后,可表現為關系粘滯、過于服從或經常用(即便是不受歡迎的)具體的行為來表達情感,如送999朵玫瑰或頑固地糾纏別人(跟蹤、上門到家里)。

      在臨床中,也可從相反的癥狀說明同樣的問題,典型的為精神病人的音聯、義聯,如在沈漁囤所編《精神病學》中提到一個自殺的精神病人,問他為何到馬路上往大卡車的輪子下撞時,他回答:投胎唄(撞輪胎)--精神病人所衍生的象征具有漫畫的特征,即幼稚、直白但缺乏提煉;很多重癥人格障礙及神經癥的患者也對某些詞、數字敏感,因為他們認為它象征著對自己不利的方面,如一個病人不喜歡“臟”的字眼,因此也非常害怕到廁所去,特別是害怕誰在廁所里談論與其前途有關的事情,認為這會給自己帶來晦氣。現代精神分析理論將此與早期客體關系不佳聯系在一起。

      我們設想蘇東坡對某女有意,但可能遭到拒絕時,他可能會寫道:

      蝶戀花

      花褪殘紅青杏小。

      燕子飛時,綠水人家繞。

      枝上柳綿吹又少,天涯何處無芳草!

      墻里秋千墻外道。

      墻外行人,墻里佳人笑。

      笑漸不聞聲漸悄,多情卻被無情惱。

      即便沒有這樣的才情,用平實的語言來表達感情也甚于讓人送幾千元作為情感的表達,我相信這位青年不是出于“顯富”或者想買斷愛情而出此招,他實在是無法用抽象的方法來表達情感?D即便他是博士,在臨床上,我發現豐富的情感表達與教育程度并不成正比,一個受教育程度不高的農婦在描述她的家庭狀況時,其語言的豐富程度完全不亞于受過高等教育的人。

      被拒絕時,敏感的(病)人會認為這是瞧不起自己,于是他/她一定要證明給人看,自己是有價值的、值得被愛的,這就涉及到另一個相關的概念:自戀。有關自戀的概念非此文筆墨能盡意,我們以一個一般旁人的感受來考察對送花等事情的感受。

      本來,愛情是兩個人的事情,弄得天下都知道自己是個情圣,旁觀者的感受可能為:

      1、 好偉大、好感動耶(受瓊瑤影響的小女生的反應);

      2、 我咋沒想到這招,內疚呀、慚愧呀(郭靖樣男生的反應);

      3、 關我屁事,自己擦屁股給自個看,少拿出來顯擺(憤青反應);

      4、 同學呀,在校期間要專心學習,再說,愛情可不是能夠用金錢來衡量的(某著名主持人的風格-親切地口氣);

      5、 討厭!(不為此所動的女生的反應)

      盡管反應不同,多數人還是會覺得自己受到了“侵犯”(invasive),即弄得聲響很大,一看,原來是“公雞發情”給弄的?D不像人做的事。 心理防御機制上這是一種無所不能(ominipotent)及自大(grandiose)的表現,拿花冒充勇氣或拿錢提升“價值”。追溯其來源,還是與缺乏安全感、缺乏對自己和對他人的信任及自我貶低有關,說到底,也是與早期養育者不當的照顧模式有關。

      當然,人們陷入愛情時,會拔高對方,貶低自己,短期內象動物那樣發情倒是有可能,辜妄笑之而已。但在與現實加以比較時,人們會尚不至于迷失到完全不顧后果:拋下工作、拋棄父母、無視道德倫理,作出各種稀奇古怪的事情等。若類似行為過多、持續時間較長、則看心理醫生也許都嫌輕了。

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