癔癥的癥狀都有哪些

　　實(shí)際上每個(gè)人都在時(shí)刻患病，只是有些病你感覺不到。身體上如此，精神上也如此，比如身體上疾病感覺不到的有早期的肝病，你只是偶爾肚子不舒服，你感覺不出來。精神上你患有癔癥，你自己都不知道，只有旁人才能幫你判斷。

　　癔癥的臨床表現(xiàn)極為復(fù)雜多樣，可類似多種疾病的癥狀，幾乎占據(jù)了醫(yī)學(xué)臨床各科的所有疾病的癥狀表現(xiàn)。有人說“癔癥的癥狀包括整個(gè)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容”。法國夏克稱本病患者為“偉大的模仿者”，也有人稱患者是“不好的演員，各種角色都可扮演”、“調(diào)皮孩子，惡作劇 ”等，這都說明癔癥的表現(xiàn)千奇百怪，無奇不有，哪一位醫(yī)生也無法完全的描述癔癥的全部癥狀。

　　中國精神疾病分類第二版的修訂版，將癔癥的臨床表現(xiàn)分為兩個(gè)類型：①分離癥狀：表現(xiàn)以精神癥狀為主;②轉(zhuǎn)換癥狀：主要表現(xiàn)為軀體的功能障礙。在同一患者身上往往僅有一二種癥狀出現(xiàn)，且每次發(fā)作多為同樣癥狀的重復(fù)。

　　癔癥是由明顯的精神因素，如生活事件，內(nèi)心沖突或情緒激動、暗示或自我暗示所導(dǎo)致的精神障礙。多數(shù)起病于35歲前，發(fā)病急驟，主要表現(xiàn)無器質(zhì)性基礎(chǔ)的感覺或運(yùn)動障礙，或意識狀態(tài)改變。具體有如下表現(xiàn)：

　　(1)癔癥性精神障礙，又稱分離型障礙。

　　①情感爆發(fā)：患者在受精神刺激后突然出現(xiàn)以盡情發(fā)泄為特征的臨床癥狀。嚎啕痛哭，又吵又鬧，以極其夸張的姿態(tài)向人訴說所受的委屈和不快，甚至捶胸蹬足，以頭撞墻，或在地上打滾，但意識障礙不明顯。發(fā)作持續(xù)時(shí)間的長短與周圍環(huán)境有關(guān)。情感爆發(fā)是癔癥患者最常見的精神障礙。

　　②意識障礙：表現(xiàn)為意識朦朧狀態(tài)或昏睡，病人突然昏倒，呼之不應(yīng)，推之不動;癔癥性朦朧狀態(tài)，興奮激動，情感豐富或有幻覺、錯(cuò)覺;癔癥性神游癥，患者表現(xiàn)離家出走，到處游蕩;癔癥性夢行癥，睡中起床，開門外出或作一些動作之后又復(fù)入睡;癔癥性假性癡呆，表情幼稚，答非所問，或答案近似而不正確。

　　③癔癥性精神病：患者表現(xiàn)情緒激昂，言語零亂，短暫幻覺、妄想，盲目奔跑或傷人毀物，一般歷時(shí)3～5日即愈。

　　(2)癔癥性軀體障礙，又稱轉(zhuǎn)換型癔癥。

　　①感覺障礙：感覺缺失，患者對強(qiáng)烈的刺激只能輕微感覺，甚至完全沒有感知，其特征是不按解剖部位分布，不能用神經(jīng)病理學(xué)的知識加以解釋：感覺過敏，患者對局部的觸摸特別敏感，非常輕微的觸摸即感到疼痛異常;感覺異常，患者感到咽喉部有異物或梗阻，好似球形物體在上下移動，但咽喉部檢查卻無異常發(fā)現(xiàn);視覺障礙，常見者為突然失明，也有弱視、視野向心性縮小，但眼底檢查正常，雙瞳孔對光反射良好，患者什么也看不見，但行走時(shí)可避開障礙物;聽覺障礙，在強(qiáng)烈的精神因素影響下，突然雙耳失去聽力，但來自背后的聲音可引起瞬目反應(yīng)，睡眠中可被叫醒，客觀檢查無陽性發(fā)現(xiàn);心因性疼痛，在受到精神刺激后出現(xiàn)的劇烈頭痛、背痛或軀體其他部位的疼痛，但客觀檢查未發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的器質(zhì)性病變。

　　②運(yùn)動障礙：抽搐發(fā)作，常因心理因素引起。發(fā)作時(shí)常突然倒地，全身僵直，呈角弓反張，有時(shí)呈不規(guī)則抽動、呼吸急促，呼之不應(yīng)，有時(shí)扯頭發(fā)、撕衣服等，表情痛苦。一次發(fā)作可達(dá)數(shù)十分鐘或數(shù)小時(shí)，隨周圍人的暗示而變化，發(fā)作可一日多次;癱瘓，以單癱或截癱多見，有時(shí)可四肢癱，起病較急，癱瘓程度可輕可重。輕者可活動但無力，重者完全不能活動。客觀檢查不符合神經(jīng)損害特點(diǎn)，癱瘓肢體一般無肌肉萎縮，反射正常，無病理反射。少數(shù)治療不當(dāng)，癱瘓時(shí)間過久可見廢用性萎縮;失音，患者保持不語，常用手勢或書寫表達(dá)自己的意見。客觀檢查，大腦、唇、舌、腭或聲帶均無器質(zhì)性損害。

　　③軀體化障礙：以胃腸道癥狀為主，也可表現(xiàn)為泌尿系統(tǒng)或心血管系統(tǒng)癥狀。患者可出現(xiàn)腹部不適、反胃、腹脹、厭食、嘔吐等癥狀，也可表現(xiàn)為尿頻、尿急等癥狀，或表現(xiàn)為心動過速、氣急等癥狀。

　　癔癥有很多臨床表現(xiàn)，如果出現(xiàn)以上三四種癥狀，而且持續(xù)時(shí)間較長，建議到醫(yī)院就診治療，如果出現(xiàn)一兩次，可以適當(dāng)?shù)恼{(diào)整心情，樣成好的生活習(xí)慣，保證睡眠，看是否還出現(xiàn)，癔癥是一種人格障礙，要預(yù)防這種疾病的發(fā)生。

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