死亡焦慮癥心理治療案例

癥狀與分析：R5U愛(ài)康網(wǎng) - 愛(ài)健康
R5U愛(ài)康網(wǎng) - 愛(ài)健康
　　患者劉姑娘，主訴自己已和醫(yī)院打了五年交道，收到的忠告和藥物不計(jì)其數(shù)，但都未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，她幾乎喪失了治療的信心。R5U愛(ài)康網(wǎng) - 愛(ài)健康
R5U愛(ài)康網(wǎng) - 愛(ài)健康
　　5年前在大學(xué)時(shí)，她就發(fā)現(xiàn)自己每在黑暗中獨(dú)處，便心跳劇烈，只有逃離才能減輕恐慌。慢慢地她發(fā)覺(jué)自己是怕死，一產(chǎn)生與死有關(guān)的念頭或接觸與死有關(guān)話題便心跳劇烈、渾身發(fā)抖、心背冒汗。癥狀發(fā)作，她常常以發(fā)怒來(lái)掩蓋和轉(zhuǎn)移這種痛苦，弄得人際關(guān)系很差，家也不得安寧。R5U愛(ài)康網(wǎng) - 愛(ài)健康
R5U愛(ài)康網(wǎng) - 愛(ài)健康
　　劉姑娘的情況屬于焦慮性神經(jīng)癥（死亡恐怖），癥狀形成可能與患者幼年的一次經(jīng)歷有關(guān)。5歲時(shí)一次上廁所，看到茅坑里有個(gè)死嬰，此后一段時(shí)間不敢接近那個(gè)廁所，后來(lái)慢慢淡忘。那次經(jīng)歷是急性應(yīng)激反應(yīng)，從此留下死亡恐怖的陰影。 R5U愛(ài)康網(wǎng) - 愛(ài)健康
R5U愛(ài)康網(wǎng) - 愛(ài)健康
    治療過(guò)程：R5U愛(ài)康網(wǎng) - 愛(ài)健康
R5U愛(ài)康網(wǎng) - 愛(ài)健康
　　1、認(rèn)知治療——改變對(duì)死亡的認(rèn)識(shí)。我對(duì)她說(shuō)，人和世間所有生物一樣，生和死是無(wú)法回避的客觀規(guī)律，任何生命從出生那一刻起就注定要死亡。人要是不死那該積存多少人呀，吃什么、住哪呢？人活著就要為社會(huì)創(chuàng)造財(cái)富，包括物質(zhì)財(cái)富和精神財(cái)富，使自己活得更幸福更有價(jià)值，這就足夠了。經(jīng)與患者交談對(duì)死亡的認(rèn)識(shí)，患者情緒有所放松。R5U愛(ài)康網(wǎng) - 愛(ài)健康
R5U愛(ài)康網(wǎng) - 愛(ài)健康
　　2、脫敏治療。我讓她在放松狀態(tài)下背對(duì)著我閉上眼，我站起來(lái)一邊走一邊以輕柔舒緩的語(yǔ)調(diào)講敘一位病危老人的搶救過(guò)程：一位男醫(yī)生站在凳子上，雙手交迭按在老人胸口，一下、一下、又一下使勁為老人做人工呼吸。這位醫(yī)生累了，第二個(gè)醫(yī)生立即接著做。護(hù)士推著運(yùn)尸車(chē)，你勇敢地跟在后面，來(lái)到太平間，往里一看。患者猛地睜開(kāi)眼，大口喘氣，我問(wèn)她感覺(jué)怎么樣。R5U愛(ài)康網(wǎng) - 愛(ài)健康
R5U愛(ài)康網(wǎng) - 愛(ài)健康
　　剛才我很怕很怕，一打開(kāi)眼睛立即渾身輕松，真神了。R5U愛(ài)康網(wǎng) - 愛(ài)健康
R5U愛(ài)康網(wǎng) - 愛(ài)健康
　　3、暴露療法。她如約來(lái)到心理中心，告訴我上次回去以后有三四天時(shí)間癥狀全部消失，后來(lái)癥狀又慢慢出現(xiàn)，但已不再出汗和顫抖，心跳也沒(méi)原來(lái)嚴(yán)重。經(jīng)過(guò)短短暫交談準(zhǔn)備，我繼續(xù)為她做行為治療。R5U愛(ài)康網(wǎng) - 愛(ài)健康
R5U愛(ài)康網(wǎng) - 愛(ài)健康
　　我把手放在桌面上，讓她閉上眼睛摸我的手。她將要來(lái)摸時(shí)，冷不防我說(shuō)：這是你婆婆的手。她婆婆不久前去世了。她猛一顫，趕緊縮回手。你婆婆的尸體躺在那，你丈夫和小叔已給她沐浴更衣，你摸摸婆婆是對(duì)你丈夫的一種安慰，這種勇敢行為對(duì)你也有幫助。她慢慢伸出右手，剛碰到我的指尖又想縮回去但堅(jiān)持住了，她的手不再發(fā)抖。 你是不是停止了想象？ 我不放心。我還是想象成婆婆的手。我感覺(jué)達(dá)到了目的。她長(zhǎng)舒一口氣，第一次露出笑容。R5U愛(ài)康網(wǎng) - 愛(ài)健康
R5U愛(ài)康網(wǎng) - 愛(ài)健康
    此后一段時(shí)間反饋的情況表明，患者已康復(fù)。R5U愛(ài)康網(wǎng) - 愛(ài)健康